Abstrak

Latar

Penelitian epidemiologi berbasis populasi telah menetapkan bahwa pengungsi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMIC) berada pada peningkatan risiko untuk berbagai masalah mental, neurologis dan penggunaan zat (MNS). Peningkatan pengetahuan tentang tarif untuk masalah MNS yang dirawat di pengaturan perawatan primer kamp pengungsi diperlukan untuk mengidentifikasi kesenjangan layanan dan menginformasikan alokasi sumber daya. Studi ini memperkirakan cakupan kontak layanan MNS di kamp-kamp pengungsi dengan menyajikan tingkat kunjungan ke pusat perawatan primer kamp untuk perawatan masalah MNS menggunakan data pengawasan dari Sistem Informasi Kesehatan (HIS) dari Komisaris Tinggi PBB untuk Pengungsi.

Metode

Data dikumpulkan antara Januari 2009 dan Maret 2013 dari 90 kamp pengungsi di 15 LMIC. Kunjungan ke pengaturan perawatan primer dicatat untuk tujuh kategori MNS: epilepsi / kejang; penggunaan alkohol/zat; keterbelakangan mental/cacat intelektual; gangguan psikotik; gangguan emosional; keluhan somatik yang tidak dapat dijelaskan secara medis; dan keluhan psikologis lainnya. Proporsi kunjungan MNS yang disebabkan oleh masing-masing dari tujuh kategori disajikan berdasarkan negara, jenis kelamin dan kelompok umur. Data tersebut digabungkan dengan data populasi kamp untuk menghasilkan tingkat kunjungan MNS per 1.000 orang per bulan, perkiraan cakupan kontak.

Hasil

Tingkat kunjungan untuk masalah MNS berkisar luas di seluruh negara, dari 0,24 per 1.000 orang per bulan di Zambia hingga 23,69 di Liberia. Tingkat kunjungan untuk epilepsi lebih tinggi daripada kategori MNS lainnya di sembilan dari lima belas negara. Proporsi kunjungan MNS terbesar secara keseluruhan disebabkan oleh epilepsi/kejang (46,91% laki-laki/35,13% perempuan) dan gangguan psikotik (25,88% laki-laki/19,98% perempuan). Di antara anak-anak balita, epilepsi / kejang (82,74% laki-laki / 82,29% perempuan) juga menyumbang proporsi terbesar kunjungan MNS.

Kesimpulan

Sistem kesehatan pengungsi harus siap untuk mengelola gangguan neuropsikiatri berat di samping kondisi mental yang terkait dengan stres. Tingkat kunjungan penggunaan emosional dan zat yang relatif rendah dalam perawatan primer, dibandingkan dengan prevalensi tinggi kondisi seperti itu dalam studi epidemiologi menunjukkan bahwa banyak masalah MNS tetap tidak dijaga oleh layanan kesehatan pengungsi. Perbedaan yang luas dalam tingkat di seluruh negara menjamin penyelidikan tambahan untuk membantu mencari perilaku pengungsi dan kapasitas sistem kesehatan untuk mengidentifikasi dan mengelola beragam masalah MNS dengan benar.