Abstrak

Latar

Penggunaan zat lazim di Afrika Selatan dan dikaitkan dengan hasil pengobatan HIV yang buruk, namun, sebagian besar tidak tertangani dalam perawatan HIV. Menerapkan intervensi berbasis bukti dan tugas bersama untuk kepatuhan terapi antiretroviral (ART) dan penggunaan zat yang terintegrasi ke dalam perawatan HIV mungkin merupakan cara yang layak dan efektif untuk meningkatkan hasil pengobatan HIV dan mengurangi penggunaan zat dalam populasi ini.

Metode

Dipandu oleh kerangka kerja RE-AIM, uji coba implementasi efektivitas tipe 1 hibrida acak (n = 60) digunakan untuk mengevaluasi intervensi peer-delivered yang mengintegrasikan komponen intervensi berbasis bukti, termasuk Life-Steps (pemecahan masalah dan keterampilan motivasi untuk kepatuhan pengobatan HIV), aktivasi perilaku untuk meningkatkan kegiatan bermanfaat alternatif bebas zat di lingkungan seseorang, dan keterampilan pencegahan kambuh, termasuk perhatian penuh. Kondisi perbandingan adalah standar perawatan yang ditingkatkan, yang meliputi memfasilitasi rujukan ke klinik perawatan penggunaan zat lokal (Matrix). Peserta diikuti untuk jangka waktu 6 bulan. Hasil implementasi didefinisikan oleh model Proctor untuk implementasi dan mencakup evaluasi metode campuran kelayakan, penerimaan, dan kesetiaan, serta hambatan dan fasilitator untuk implementasi. Hasil efektivitas tingkat pasien primer adalah kepatuhan ART (Wisepill) dan penggunaan zat (WHO-ASSIST dan urinalisis); viral load adalah hasil eksplorasi.

Diskusi

Hasil uji coba ini akan memberikan bukti penting apakah penyampaian intervensi terpadu oleh rekan sejawat untuk kepatuhan ART dan penggunaan zat adalah layak, dapat diterima, dan efektif. Hasil implementasi akan memberikan wawasan penting tentang penggunaan rekan kerja sebagai strategi implementasi untuk memperluas model berbagi tugas untuk kesehatan perilaku dalam pengaturan terbatas sumber daya secara global.

Pendaftaran uji coba

 pengenal ClinicalTrials.gov: NCT03529409. Uji coba didaftarkan pada 18 Mei 2018.