Astratto

Sfondo

Migliorare l'accesso ai farmaci per il disturbo da uso di oppioidi (MOUD) è una priorità nazionale; Tuttavia, questi sforzi si concentrano comunemente sul fornitore. L'accesso alla buprenorfina attraverso le farmacie al dettaglio e lo stigma associato al riempimento delle prescrizioni per MOUD pongono ulteriori ostacoli per i pazienti quando intraprendono la loro strada verso la guarigione.

Metodi

Questo studio ha eseguito una revisione del grafico pre-post retrospettiva per valutare il potenziale impatto positivo sulla ritenzione dei pazienti quando si fornisce buprenorfina alle visite ambulatoriali anziché in farmacia. Il personale dello studio ha esaminato le cartelle cliniche elettroniche per documentare la ritenzione del paziente in trattamento a 6 mesi come risultato primario. Lo studio ha valutato come esiti secondari mancate visite in ufficio, aderenza ai farmaci, uso di droghe illecite (che i risultati dei test antidroga hanno identificato) e utilizzo del dipartimento di emergenza correlato alla droga (DE). Il personale dello studio ha documentato i risultati per i pazienti trattati con il farmaco buprenorfina durante la visita in ufficio (n = 154) rispetto ai pazienti selezionati casualmente a cui è stata prescritta buprenorfina dalla stessa clinica di trattamento degli oppioidi in ufficio che hanno dovuto recarsi nelle farmacie al dettaglio per compilare le loro prescrizioni (n  =  154).

Risultati

I pazienti trattati con buprenorfina durante la visita ambulatoriale hanno dimostrato un tasso di ritenzione superiore del 52,2% dopo 6 mesi rispetto al gruppo di controllo (p = 0,005). I pazienti avevano maggiori probabilità di partecipare alle visite programmate in ufficio (p = 0,046), meno probabilità di risultare positivi per farmaci non prescritti / illeciti (p < 0,001) e meno probabilità di utilizzare l'ED per motivi legati al farmaco (p   =  0,018) quando il programma ha alleviato la necessità di riempire le prescrizioni di buprenorfina nelle farmacie al dettaglio e ha iniziato a offrire i servizi di farmacia alle visite in ufficio.

Conclusioni

La fornitura di buprenorfina ai pazienti durante la visita di trattamento è stata associata a tassi di ritenzione dei pazienti più elevati e migliori risultati di salute rispetto ai pazienti che hanno riempito la loro buprenorfina in farmacia prima dell'integrazione del programma della fornitura di farmaci durante le visite ambulatoriali dei pazienti. Comprendere come alleviare le barriere all'accesso ai farmaci influisce sulla conservazione nelle cure ha implicazioni significative per i pazienti con disturbo da uso di oppioidi e i fornitori di trattamento.