Tradizionalmente, la prevenzione delle ricadute per i disturbi da dipendenza si è basata sulla terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Lo sviluppo della prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza (MBRP) da parte dell'Università di Washington, che integra gli aspetti fondamentali della prevenzione delle ricadute con le pratiche di consapevolezza, ha favorito gli sforzi di altre strategie di trattamento e mantenimento del recupero basate sull'evidenza riconoscendo la risposta fisiologica del corpo umano a situazioni ad alto rischio.

Le situazioni ad alto rischio innescano la risposta allo stress dell'individuo, la cui entità è determinata dalla percezione di un individuo della gravità del rischio e dell'autoefficacia, cioè la fiducia specifica della situazione nella propria capacità di gestire situazioni, voglie e impulsi ad alto rischio, senza ricadere nel precedente modello di uso compulsivo. L'autoefficacia dell'individuo è, quindi, un predittore chiave di potenziale caduta o ricaduta nell'uso di sostanze.

L'MBRP ci consente di costruire l'autoefficacia di un cliente allenando la capacità del cliente di creare un cosiddetto spazio di respiro "SOBER":

• S – Stop: rallenta e metti in pausa impedendo la risposta "automatica" abituale;
• O – Osservare: registrare ciò che sta realmente accadendo nella mente e nel corpo in questo momento;
• B – Respiro: sii qui e ora spostando la tua attenzione sul tuo respiro;
• E – Espandi: vedi un quadro completo del tuo corpo e dell'ambiente circostante;
• R – Rispondere: riconoscere la scelta della risposta, quindi, agendo con coscienza vs. impulso.

Studi neurobiologici hanno dimostrato che MBRP:

• Facilita lo sviluppo di una maggiore consapevolezza di situazioni, segnali e fattori scatenanti ad alto rischio;
• Aiuta a sviluppare la reattività cosciente rispetto alla risposta impulsiva "automatica" a situazioni ad alto rischio (coping efficace vs inefficace); e, quindi, aumenta l'autoefficacia;
• Allena un atteggiamento non giudicante verso se stessi e gli altri.

MBRP può ridurre la probabilità di ricaduta facilitando una relazione distaccata con i pensieri e le emozioni dell'individuo, cambiando la propria percezione di sé e del problema.

Coltiva il comportamento opposto a quello compulsivo, facilitando quindi l'autoregolazione emotiva dell'individuo, il coping sano e l'aumento dell'autoefficacia.

Ulteriori informazioni su MBRP:

• Webinar su MBRP del Dr. Chawla, un co-creatore di MBRP: https://www.youtube.com/watch?v=4n1bR-wQjg4&t=2688s
• Dai fondatori sui fondamenti cognitivo-comportamentali di MBRP: prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza per i disturbi da uso di alcol e sostanze di G. Alan Marlatt, Denise Walker, Università di Washington, Seattle, WA
• Guida pratica per i medici: prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza (MBRP) per comportamenti di dipendenza: guida di un clinico, 2a edizione, aprile 2021 di Sarah Bowen, Neha Chawla e G. Alan Marlatt.
• Witkiewitz, K., Bowen, S., Douglas, H., & Hsu, S. H. (2013). Prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza per il desiderio di sostanze. Comportamenti di dipendenza, 38(2), 1563–1571.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2012.04.001