Attuazione del programma d'azione sul divario di salute mentale (mhGAP) all'interno del sistema sanitario delle Fiji: una valutazione con metodi misti

Astratto

Sfondo

Per facilitare il decentramento e l'espansione dei servizi di salute mentale, il Ministero della Salute e dei Servizi Medici delle Fiji si è impegnato ad attuare il Programma d'azione GAP per la salute mentale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (mhGAP). La formazione mhGAP è stata prolifica; tuttavia, non è chiaro, oltre a questo, quanto sia stato implementato con successo il programma nazionale di salute mentale delle Fiji. Miriamo a valutare il programma di salute mentale delle Fiji per informare il programma nazionale di salute mentale delle Figi e sviluppare una base di prove per le migliori pratiche.

Metodi

Il disegno dello studio è stato guidato dal National Implementation Research Network e ha aderito al Consolidated Framework for Implementation Research. I costrutti CFIR sono stati selezionati per riflettere gli obiettivi di questo studio e sono stati adattati laddove contestualmente necessario. Una progettazione a metodi misti ha utilizzato una serie di strumenti progettati per raccogliere dati dagli operatori sanitari che avevano intrapreso la formazione mhGAP, dal personale dirigenziale, dalle strutture sanitarie e dai dati amministrativi.

Risultati

Un totale di 66 partecipanti sono stati inclusi in questo studio. I risultati positivi includono che mhGAP è stato considerato prezioso e facile da usare e che gli operatori sanitari che forniscono servizi di salute mentale avevano un ragionevole livello di conoscenza e volontà di cambiare. I punti deboli identificati e le opportunità di implementazione e rafforzamento del sistema includevano la necessità di migliorare la pianificazione e la leadership.

Conclusione

Questa valutazione ha svelato i vari processi di implementazione associati a mhGAP e ha contemporaneamente identificato obiettivi di cambiamento all'interno del più ampio sistema di salute mentale. In particolare, la creazione di un contesto abilitante è cruciale. Se le Figi agiranno sulla base dei risultati di questa valutazione, avranno l'opportunità non solo di sviluppare servizi efficaci di salute mentale nelle Fiji, ma di essere un modello per altri paesi su come implementare con successo mhGAP.