Fattori associati agli esiti di salute mentale tra gli operatori sanitari esposti alla malattia da coronavirus 2019
Astratto
Importanza: gli operatori sanitari esposti alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) potrebbero essere psicologicamente stressati.
Obiettivo: valutare l'entità degli esiti di salute mentale e dei fattori associati tra gli operatori sanitari che trattano pazienti esposti a COVID-19 in Cina.
Progettazione, impostazioni e partecipanti: questo studio trasversale, basato su sondaggi e stratificato per regione ha raccolto dati demografici e misurazioni della salute mentale da 1257 operatori sanitari in 34 ospedali dal 29 gennaio 2020 al 3 febbraio 2020 in Cina. Gli operatori sanitari negli ospedali dotati di cliniche per la febbre o nei reparti per pazienti affetti da COVID-19 erano idonei.
Il grado dei sintomi di depressione, ansia, insonnia e angoscia è stato valutato rispettivamente dalle versioni cinesi del questionario sulla salute del paziente a 9 elementi, dalla scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 elementi, dall'indice di gravità dell'insonnia a 7 elementi e dalla scala dell'impatto dell'evento a 22 elementi rivisto. È stata eseguita un'analisi di regressione logistica multivariata per identificare i fattori associati agli esiti di salute mentale.
Risultati: Un totale di 1257 persone su 1830 contattate hanno completato il sondaggio, con un tasso di partecipazione del 68,7%. Un totale di 813 (64,7%) aveva un'età compresa tra 26 e 40 anni e 964 (76,7%) erano donne. Di tutti i partecipanti, 764 (60,8%) erano infermieri e 493 (39,2%) erano medici; 760 (60,5%) lavoravano negli ospedali di Wuhan e 522 (41,5%) erano operatori sanitari in prima linea. Una percentuale considerevole di partecipanti ha riportato sintomi di depressione (634 [50,4%]), ansia (560 [44,6%]), insonnia (427 [34,0%]) e angoscia (899 [71,5%]). Gli infermieri, le donne, gli operatori sanitari in prima linea e quelli che lavorano a Wuhan, in Cina, hanno riportato livelli più gravi di tutte le misurazioni dei sintomi di salute mentale rispetto ad altri operatori sanitari (p.es., punteggi mediani [IQR] del Patient Health Questionnaire tra medici e infermieri: 4,0 [1,0-7,0] vs 5,0 [2,0-8,0]; P = 0,007; mediana [intervallo interquartile {IQR}] Punteggi della scala del disturbo d'ansia generalizzato tra uomini e donne: 2,0 [0-6,0] vs 4,0 [1,0-7,0]; P < .001; punteggi mediani dell'indice di gravità dell'insonnia [IQR] tra i lavoratori in prima linea rispetto a quelli in seconda linea: 6,0 [2,0-11,0] vs 4,0 [1,0-8,0]; P < ,001; mediana [IQR] Impatto della scala degli eventi – Punteggi rivisti tra quelli di Wuhan rispetto a quelli di Hubei fuori Wuhan e quelli al di fuori di Hubei: 21,0 [8,5-34,5] vs 18,0 [6,0-28,0] in Hubei fuori Wuhan e 15,0 [4,0-26,0] fuori Hubei; P < .001). L'analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che i partecipanti al di fuori della provincia di Hubei erano associati a un minor rischio di manifestare sintomi di disagio rispetto a quelli di Wuhan (odds ratio [OR], 0,62; IC 95%, 0,43-0,88; P = 0,008). Gli operatori sanitari in prima linea impegnati nella diagnosi, nel trattamento e nella cura diretta dei pazienti con COVID-19 sono stati associati a un rischio più elevato di sintomi di depressione (OR, 1,52; IC 95%, 1,11-2,09; P = 0,01), ansia (OR, 1,57; IC 95%, 1,22-2,02; P < 0,001), insonnia (OR, 2,97; IC 95%, 1,92-4,60; P < 0,001) e distress (OR, 1,60; IC 95%, 1,25-2,04; P < .001).
Conclusioni e rilevanza: In questo sondaggio sugli operatori sanitari negli ospedali dotati di cliniche per la febbre o reparti per pazienti con COVID-19 a Wuhan e in altre regioni della Cina, i partecipanti hanno riferito di aver sperimentato un carico psicologico, in particolare infermieri, donne, quelli di Wuhan e operatori sanitari in prima linea direttamente impegnati nella diagnosi, nel trattamento e nell'assistenza ai pazienti con COVID-19.
