Astratto

Obiettivo: Molti interventi psicologici e psicosociali sono stati sviluppati per trattare i consumatori regolari di cannabis, ma non è chiaro quali interventi siano i più efficaci. Questo articolo mira a valutare l'efficacia degli interventi psicologici e psicosociali per la cessazione della cannabis e a delineare le priorità per la ricerca futura. 

Metodi: Una revisione sistematica della letteratura scientifica. Nel febbraio 2014 sono state effettuate ricerche in undici banche dati. 

Risultati: Sono stati identificati ventisei RCT; La maggior parte è stata considerata ad alto rischio di parzialità. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) ha migliorato significativamente i risultati rispetto alla lista d'attesa in cinque studi post-trattamento, mantenuta a 9 mesi in uno studio con follow-up successivo. Gli studi di colloquio motivazionale (MI) o terapia di potenziamento motivazionale (MET) hanno dato risultati contrastanti, con alcuni miglioramenti rispetto alla lista d'attesa, mentre alcuni confronti non erano significativi. Quattro studi che hanno confrontato la CBT con l'IM/MET hanno dato risultati contrastanti; corsi più lunghi di CBT hanno fornito alcuni miglioramenti rispetto a IM più breve. Corsi di altri tipi di terapia (gruppi di supporto sociale e gestione dei casi) hanno dato miglioramenti simili alla CBT. I buoni per l'astinenza (gestione delle emergenze) hanno dato risultati promettenti a breve termine e al follow-up. 

Conclusione: Gli studi erano eterogenei, coprendo una serie di interventi, comparatori, popolazioni e risultati. La CBT ha migliorato i risultati a breve termine in una popolazione auto-selezionata clinicamente dipendente di consumatori di cannabis. L'infarto miocardico breve ha migliorato gli esiti a breve termine al post-trattamento in una popolazione più giovane non clinicamente dipendente. Ci sono alcune prove che la CBT può essere più efficace di interventi di infarto miocardico più brevi, sebbene i risultati siano stati misti. La gestione della contingenza può migliorare gli esiti a lungo termine in combinazione con la CBT in individui clinicamente dipendenti.