Sfondo

La mancata presentazione dell'appuntamento e l'abbandono precoce del trattamento rappresentano le principali sfide nel trattamento ambulatoriale dei disturbi da uso di sostanze, influenzando negativamente i risultati clinici e la produttività dell'assistenza sanitaria. In questo studio quasi sperimentale, abbiamo esaminato come un breve intervento di promemoria per i nuovi pazienti prima del loro primo appuntamento abbia influenzato la partecipazione e la conservazione del trattamento. No-show (non partecipare a nessuna sessione) e abbandoni (interruzione del trattamento iniziato a causa di tre appuntamenti mancati consecutivamente) sono stati confrontati tra un periodo con telefonate pre-ricovero (intervento) e un periodo senza tali solleciti (non intervento).

Metodi

I partecipanti erano tutti pazienti eleggibili (N = 262) ammessi in una clinica specializzata norvegese per il trattamento del disturbo da uso di sostanze. Abbiamo usato il test Chi-quadrato per l'analisi no-show. Dei pazienti eleggibili, 147 sono stati inclusi in una successiva analisi di abbandono. Abbiamo utilizzato il numero di visite fino a 10 appuntamenti come misura per il tempo per l'evento. Le differenze di gruppo sono state analizzate utilizzando un diagramma di Kaplan-Meier e il test log-rank. Per controllare le variabili sociodemografiche rilevanti, così come l'uso di sostanze e la gravità del disagio mentale, abbiamo usato la regressione di Cox.

Risultati

I tassi di mancata presentazione non differivano tra i due periodi (12% per il non intervento contro 14% per l'intervento; χ2 = 0,20, p = 0,653 ). Di coloro che hanno acconsentito a partecipare all'analisi di abbandono (n = 147), 28 (19%) hanno interrotto il trattamento entro il periodo di 10 appuntamenti, senza differenze tra i due periodi (log-rank test = 0,328, p = 0,567 ). Il controllo delle caratteristiche basali non ha alterato questo risultato. Infatti, delle covariate registrate al basale, solo il livello di istruzione superiore era associato all'attrito, legato a un ridotto rischio di abbandono scolastico (hazard ratio = 0,85, IC 95% = 0,74-0,98, p = 0,025 ).

Conclusione

Questi risultati non forniscono supporto per l'uso sistematico di un breve promemoria telefonico pre-ammissione nell'attuale contesto di trattamento.