Sfondo

L'emergenza COVID-19 ha messo alla prova le infrastrutture sanitarie, mediche e di pubblica sicurezza degli Stati Uniti (USA) in modi senza precedenti. Come punto focale per la salute pubblica nelle loro comunità, i dipartimenti sanitari locali (LHD) sono stati particolarmente colpiti dall'inizio della pandemia. La pandemia ha limitato la portata e la portata del lavoro del dipartimento sanitario locale (LHD), reindirizzando le risorse alla risposta. Tuttavia, la necessità di servizi sanitari pubblici essenziali, compresa la prevenzione dell'uso di sostanze, non è stata ridotta.

Metodi

Sono state esaminate sei fonti di dati quantitativi, raccolte tra il 2016 e il 2021, per esplorare l'impatto della pandemia di COVID-19 sui servizi relativi all'uso di sostanze LHD. Per ciascuna di queste indagini, l'unità di analisi è l'organizzazione, quindi ogni LHD ha fornito una risposta all'indagine.  Questi sforzi di raccolta dei dati facevano parte degli studi longitudinali esistenti iniziati prima dell'inizio della pandemia di COVID-19 e che coprono il primo anno della pandemia.

Risultati

Prima della pandemia, la percentuale di LHD che fornivano un certo livello di servizi di prevenzione dell'uso di sostanze era in aumento e molti stavano espandendo il loro livello di fornitura. Durante la pandemia, il 65% delle malattie dell'impianto ha ridotto il livello di fornitura di servizi connessi all'uso di sostanze, ma la percentuale di persone con prestazioni che forniscono un certo livello di servizi è rimasta stabile rispetto a prima della COVID-19.

Conclusione

Le LHD stavano facendo grandi progressi nello spazio di utilizzo delle sostanze - e in particolare, con l'epidemia di overdose da oppioidi - prima della pandemia, ma tali progressi sono stati ostacolati con l'inizio di COVID-19. Alla luce dei risultati, è importante che le agenzie federali e le organizzazioni nazionali sostengano le LHD nel ritorno ai livelli pre-pandemia di fornitura di servizi per l'uso di sostanze attraverso finanziamenti diretti e assistenza tecnica. Dati gli impatti negativi sproporzionati delle interruzioni del servizio sulle popolazioni emarginate, è imperativo che la sanità pubblica locale lavori per garantire questa disponibilità di trattamento e risorse per l'uso di sostanze per tutti coloro che ne hanno bisogno. In quest'ottica, il sostegno dovrebbe concentrarsi sulle circostanze della fornitura di servizi in un mondo post-pandemia, in particolare per quanto riguarda il sostegno alla telemedicina per le popolazioni vulnerabili e sottoservite. Inoltre, gli LHD non stanno lavorando nel vuoto per affrontare l'uso di sostanze, quindi il sostegno dovrebbe concentrarsi sulla coltivazione di efficaci partenariati o coalizioni multisettoriali.