Реферат

Аясы

Темекiге тәуелдiлiктi емдеу жөнiндегi қызметтер темекi шегудiң таралуы жоғары болып қалатын табысы төмен елдерде (ЖМК) темекi шегушiлерге оңай қолжетiмсiз. Біз Вьет-Нам қаласындағы 26 қоғамдық денсаулық сақтау орталығында (ЧК) темекі қолдануды емдеу жөніндегі әдістемелік нұсқауларды іске асырудың екі стратегиясының тиімділігін салыстыратын кластерлік кездейсоқ бақыланатын сынақ жүргізіп жатырмыз. Iске асыру жөнiндегi зерттеулердiң жиынтық негiзiн (CFIR) басшылыққа ала отырып, сот процесiн жүзеге асырғанға дейiн (1) әдiстемелiк нұсқауларды iске асыруға әсер етуi мүмкiн факторларды анықтау үшiн қалыптастырылған зерттеулер жүргiздiк және (2) табысы жоғары елден (HIC) медициналық көмек көрсету моделiн LMIC жергiлiктi контекстiне аудару үшiн қажет болуы мүмкiн интервенцияға қосымша өзгерiстердi хабарлау үшiн жүргiздiк.

Әдістер

Біз ЧК медициналық директорларымен, медициналық қызмет көрсетушілермен, сондай-ақ ауылдың медицина қызметкерлерімен (VHW) сегіз ЖБК (n = 40) жартылай құрылымды сапалы әңгімелесулер өткіздік. Сұхбаттар ауызша жазылып, ағылшын тіліне аударылды. Екі сапалық зерттеуші осы зерттеудің мақсаттарына қатысы бар әзірленген кодтар мен тақырыптарды талдауға дедуктивтік (CFIR теориясы жетектелген) және индуктивтік (ашық кодтау) тәсілдерді қолданды.

Нәтижелер

Сұхбаттарда талдауға қатысы бар CFIR-дің бес доменінің төртеуі (яғни интервенциялық сипаттамалар, сыртқы параметр, ішкі параметр және жеке сипаттамалар) зерттелді. Интервенцияның әлеуетті жеңілдеткіштері интервенцияның қазіргі практикамен (интервенциялық сипаттамалармен) салыстырғанда салыстырмалы артықшылығын , халықта темекіні пайдалану ауыртпалығын сезінуді (сыртқы күйге келтіру), дайындықтың жетіспеушілігінен өзгерістерге шиеленістіруді және біліктілікті арттыру мен көшбасшылықты тарту қажеттілігін (ішкі баптауды), ұжымдық тиімділікті күшті сезінуді қамтыды   темекi өнiмдерiнiң айналымын (жеке ерекшелiктерiн) кiдiру бойынша қызметтер көрсету. Әлеуетті кедергілер интервенцияның күрделірек  (интервенциялық сипаттама) және ағымдағы жұмыс процестерімен және ДСМ анықтайтын аурулардың созылмалы алдын алу және оған қарсы күрес мәселелерін шешуге арналған тарихи тұрғыдан жасақтаумен үйлесімді (ішкі күйде) болуы міндетті емес деген түсінікті қамтыды.

Қорытындылар

Бұл зерттеуде CFIR ТМККК-де темекіге қарсы күрес жүйелері деңгейіндегі араласуды енгізуге әсер етуі мүмкін факторларды бағалау үшін құнды негізді қамтамасыз етті және медициналық көмек көрсету моделін HIC-тен LMIC-ке аудару үшін қандай бейімделулер қажет болуы мүмкін екенін түсінеді.