Реферат

Маңыздылығы  Субстанцияларды пайдаланудың бұзылуы жедел жәрдем бөлімшесін (ЭҚ) пайдаланудың жоғары көрсеткіштерімен және алғашқы медициналық-санитарлық көмек қызметтерімен байланысты сын-тегеуріндермен байланысты.

Мақсаты  LINKAGE сынаққа қатысушылар үшін денсаулық сақтау саласындағы 5 жылдық өзара іс-қимыл және пайдалану нәтижелерін зерттеу, қысқа мерзімді перспективада медициналық көмекпен өзара іс-қимылды жақсарта отырып, LINKAGE бұрын хабарланған қауымдастықтарын ескере отырып.

Жобалау, баптау және қатысушылар  Осы постта бақыланбайтын сынақ талдауында қатысушылар LINKAGE немесе әдеттегі күтім (UC) топтарына 30 айдан астам уақыт бойы кезектесіп және стратегия бойынша 3 айлық кезектесіп тағайындалды. 2011 жылдың сәуір айынан бастап 2018 жылдың қазан айына дейін 5 жылдық кейінгі деректер жиналды. Сот процесі нашақорлықты емдеуге жаңадан түскен пациенттер арасында үлкен денсаулық сақтау жүйесі аясында қалалық амбулаториялық нашақорлықты емдеу емханасында жүргізілді. Деректерді талдау 2021 жылдың сәуірінен 2022 жылдың ақпанына дейін жүргізілді.

Интервенция LINKAGE интервенциясы  пациенттерді агенттікке, денсаулық сақтау қызметтерін шарлауға шеберлікке және уәждемеге, сондай-ақ алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерімен телефон немесе электрондық пошта байланысын жеңілдететін 6 топтық сеансты қамтыды. UC тобы медициналық білім алды.

Негізгі нәтижелер және шаралар  Субстанцияларды пайдалану алғашқы медициналық-санитарлық көмек (пациенттің 1-, 2-және 5-жылдық кейінгі сұхбатта өз бетінше есеп беруі бойынша) проблемаларын талқылау және денсаулық сақтау саласындағы электрондық жазбалар негізінде пациенттердің электрондық порталын, алғашқы медициналық-санитарлық көмекті және ЭҚ-ны жыл сайын пайдалану.

Нәтижелер  LINKAGE (252 қатысушы) немесе UC (251 қатысушы) құрамына барлығы 503 қатысушы тағайындалды, орташа (SD) жасы 42 (12) жаста, ерлер 346 (69%) және 37 (7%) африкалық американдық, 34 (7%) азиялық, 101 (20%) гиспаниялық қатысушылар тағайындалды. UC қатысушыларымен салыстырғанда LINKAGE қатысушылары 1 жылдық кейінгі кезеңде алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерімен субстанцияларды пайдалану проблемаларын талқылауға әбден болады (қауіп-қатер коэффициенті [RR], 1.30; 95% CI, 1.03-1.65; P = .03) және пациенттердің электрондық порталын 1- және 2-жылдық бақылауда пайдалану (мысалы, хабар алмасу клиникалары 2 жыл ішінде: РР, 1,24; 95% CI, 1,04-1,47; P = .02). LINKAGE тобында алғашқы медициналық-санитарлық көмекті пайдаланудың шағын, статистикалық маңызды 5 жылдық өсімі болды (РР, 1,03; 95% CI, 1,003-1,07; P = .03) және субстанцияларға байланысты ЭҚ пайдаланудың елеулі жылдық төмендеуі (РР, 0,79; 95% CI, 0,64-0,97; P = .03), UC-ға қатысты. LINKAGE тобы ЭҚ пайдаланудың басқа түрлері бойынша UC тобынан айтарлықтай ерекшеленбеді.

Қорытындылар мен өзектілік  Бұл зерттеуде амбулаториялық нашақорлықты емдеуге ендірілген пациенттердің белсендіру интервенциясы бұрын хабарланған 6 айлық нәтижелерден тыс және денсаулық сақтауды пайдалану заңдылықтарын ұзақ мерзімді жақсартумен денсаулық сақтау саласындағы өзара іс-қимылды тұрақты жақсартумен байланысты болды.

Сынақ тіркеу  ClicentialTrials.gov Идентификаторы: NCT01621711