مشکلات روانی، عصبی و مصرف مواد در پناهندگان در مراقبت های بهداشتی اولیه
آبستره
سابقه و هدف
تحقیقات همه گیرشناسی مبتنی بر جمعیت ثابت کرده است که پناهندگان در کشورهای کم درآمد و متوسط (LMIC) در معرض افزایش خطر برای طیف وسیعی از مشکلات مصرف ذهنی، عصبی و مواد (MNS) هستند. دانش بهبود یافته از نرخ مشکلات MNS که در تنظیمات مراقبت های اولیه اردوگاه پناهندگان درمان می شوند، برای شناسایی شکاف های خدماتی و اطلاع رسانی تخصیص منابع مورد نیاز است. این مطالعه پوشش تماس خدمات MNS در اردوگاه های پناهندگان را با ارائه میزان بازدید از مراکز مراقبت های اولیه اردوگاه برای درمان مشکلات MNS با استفاده از داده های نظارتی از سیستم اطلاعات بهداشتی (HIS) کمیساریای عالی سازمان ملل متحد در پناهندگان تخمین می زند.
روش ها
اطلاعات بین ژانویه 2009 و مارس 2013 از 90 اردوگاه پناهندگان در سراسر 15 LMIC جمع آوری شد. بازدید از تنظیمات مراقبت های اولیه برای هفت دسته MNS ثبت شد: صرع/ تشنج؛ مصرف الکل / مواد؛ عقب ماندگان ذهنی / ناتوانی ذهنی; اختلال روان پریشی; اختلال عاطفی; شکایت سوماتیک پزشکی غیر قابل توضیح; و سایر شکایت های روانی. نسبت بازدید MNS منتسب به هر یک از هفت دسته توسط کشور، جنس و گروه سنی ارائه شده است. داده ها با داده های جمعیت اردوگاه برای تولید نرخ بازدیدکننده داشته است MNS در هر 1000 نفر در ماه، برآورد پوشش تماس ترکیب شده است.
نتایج
میزان بازدید از مشکلات MNS به طور گسترده ای در سراسر کشورها، از 0.24 در هر 1000 نفر در ماه در زامبیا به 23.69 در لیبریا بود. میزان بازدید از صرع بیشتر از هر یک از دیگر دسته های MNS در نه کشور از پانزده کشور بود. بیشترین نسبت بازدیدکننده داشته است MNS به طور کلی منتسب به صرع / تشنج (46.91 ٪ مرد / 35.13 ٪ زن) و اختلالات روان پریشی (25.88 ٪ مرد / 19.98 ٪ زن). در میان کودکان زیر پنج سال، صرع/تشنج (82.74 درصد مرد/82.29 درصد زن) بیشترین نسبت بازدیدکننده داشته است.
نتیجه گیری
سیستم های بهداشتی پناهندگان باید آماده باشند تا علاوه بر شرایط روانی مرتبط با استرس، اختلالات شدید روانی را مدیریت کنند. میزان نسبتا پایین بازدید از مصرف عاطفی و مواد در مراقبت های اولیه، در مقایسه با میزان بالای چنین شرایطی در مطالعات همه گیرشناسی نشان می دهد که بسیاری از مشکلات MNS توسط خدمات بهداشتی پناهندگان بدون مراقبت باقی می ماند. اختلاف گسترده در نرخ ها در سراسر کشورها حکم تحقیقات اضافی در مورد کمک به دنبال رفتارهای پناهندگان و ظرفیت سیستم های بهداشتی برای شناسایی و مدیریت صحیح مشکلات مختلف MNS را می دهد.
