یک مطالعه تصادفی ملی ایالات متحده برای هدایت بهترین راه حل برای کاهش ننگ در هنگام توصیف اختلال ‐ در عمل و سیاست
آبستره
اختلال ‐ به طور مداوم ننگ تاخیر و جلوگیری از تعامل درمان است. برای کاهش ننگ، اصطلاحات مختلف پزشکی (به عنوان یک بیماری مغزی به طور مزمن relapsing'، 'اختلال') در سیستم های تشخیصی و در میان سازمان های ملی بهداشت ترویج شده است، با این حال برخی استدلال می کنند که بیش از ‐پزش پزشکی اختلال مربوط به مواد مخدر‐ خوش بینی پیش بینی را کاهش می دهد و آژانس شخصی را کاهش می دهد. در حالی که به شدت مورد بحث، مطالعه بالینی سخت فاقد است. این مطالعه به بررسی این موضوع که آیا قرار گرفتن تصادفی در معرض یکی از شش راه معمول توصیف اختلال مرتبط با ‐ به طور سیستماتیک قضاوت های متفاوتی را به وجود می آورد یا خیر.
طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان
بررسی ‐، جمعیت عمومی ایالات متحده، در میان یک نمونه غیر نهادی ‐ نماینده ملی (n = 3635؛ 61٪ نرخ پاسخ؛ دسامبر ۲۰۱۹–ژانویه ۲۰۲۰).
مداخله
دوازده ویگنت (شش اصطلاح × جنسیت) توصیف کسی که برای اختلال مواد مخدر‐مرتب به تصویر کشیده شده در یکی از شش راه به عنوان (n): 'مزمن بیماری های مغزی', 'بیماری مغزی', 'بیماری', 'بیماری', 'اختلال' یا 'مشکل'.
اندازه گیری
ارزیابی ‐ ننگ چند بعدی: سرزنش; محرومیت اجتماعی؛ خوش بینی پیش بینی، مراقبت مداوم، و خطر (a = 0.70–0.83).
یافته ها
بزرگسالان ایالات متحده [سن متوسط = 47.81، فاصله اعتماد به نفس (CI) = 47.18–48.44؛ 52.4٪ زن؛ 63.14٪ سفید] امتیاز همان فرد مواد مخدر‐ متوسط متفاوت در سراسر چهار از پنج بعد ننگ بسته به اینکه کدام یک از شش شرایط آنها در معرض. 'بیماری مغزی مزمن relapsing' باعث پایین ترین ویژگی های سرزنش ننگ (P < 0.05); در عین حال، این اصطلاح خوش بینی پیش بینی را کاهش داد [تفاوت متوسط (MD) = 0.18، 95٪ CI = 0.05، 0.30] و افزایش نیاز درک شده برای مراقبت مداوم (MD = –0.26, 95٪ CI = –0.43, –0.09) و خطر (MD = –0.13, 95٪ CI = –0.25, –0.02) در مقایسه با 'مشکل'. در مقایسه با یک مرد، یک زن بیشتر به دلیل اختلال در مواد مخدر‐ مرتبط با مواد مخدر سرزنش شد (MD = –0.08، 95٪ CI = –0.15، –0.01)؛ مردان خطرناک تر (MD = 0.13، 95٪ CI = 0.06، 0.19) و از نظر اجتماعی حذف شدند (MD = 0.16، 95٪ CI = 0.09، 0.23).
نتیجه گیری
به نظر نمی رسد که یک اصطلاح پزشکی واحد برای اختلال مرتبط با مواد ‐ وجود داشته باشد که می تواند تمام اهداف مطلوب بالینی و بهداشت عمومی را برآورده کند. برای کاهش سرزنش ننگ, زیست پزشکی 'مزمن relapsing بیماری های مغزی' اصطلاحات ممکن است مطلوب; برای افزایش خوش بینی پیش بینی و کاهش خطر درک شده / استفاده از محرومیت اجتماعی از اصطلاحات غیر پزشکی ‐ مانند 'مشکل مواد مخدر') ممکن است مطلوب باشد.
