خلاصه

د اوپیواییډ  سره د تړلو او د مړینې چټک زیاتوالی په امریکا کې د عامې روغتیا په اندیښنه بدله شوې ده. په امیدوارو میرمنو کې د نسخو د اپرېوډن استعمال زیات شوی دی؛ د ټراتوجینیسیټی د مطالعاتو څخه پایلې د جنجال په توګه پاتې کیږی.

هدف د  مور د نسخو د استعمال د اپایډ استعمال ( د حمل په وخت کې د اپیلیوی استعمال د بې نظمۍ څخه پرته) او د زیږیدو د ناجوړۍ د پیدا کیدو تر منځ د اړیکو ارزول.

ډیزاین ،  ترتیب ، او ګډون کوونکی دا د نفوسو په اساس د یو شمیر خلکو په بنسټ څیړنه د روډ ټاپو د مدیکید د ادعاوو او د ژوندیزیږیدو د حیاتی احصایې ډاټا د 2 0 0 8 کال د جنوری د 1 څخه د 2 0 1 6 کال د ډیسمبر تر 31 پورې ارزولی دی . د معلوماتو تحلیل د ۲۰۱۹ کال د می له ۱ څخه د ۲۰۲۰ کال د می تر ۳۱ مې پورې ترسره شو . هغه ښځې چې د مطالعې په دوره کې یې ژوندې زیږون درلود ، خو د سرطان او اپیلیوی استعمال هیڅ ډول بې نظمی یې نه درلوده ، د حمل تر پایه پورې د حمل تر پایه پورې د ۳ میاشتو څخه مخکې تعقیب شوې وې.

د مور  د نسخې د افیوپیډ په اړه معلومات د درملتون د ادعاوو له لارې ترلاسه شوی او د لومړی ، دویم ، یا دریم ټرمسټر په جریان کې لږ تر لږه د ۱ نسخه ایپیوپیونو د سپما کولو په توګه تعریف شوی دی.

اصلی پایلې او  اقدامات اصلی پایله په ټولیزه توګه لوی یا کوچنی زېږنځای ناجوړونه وو، چې د یو یا څو لویو یا کوچنیو زېږنځایو د ناجوړۍ په توګه تعریف شوی دی. ثانوی پایلې  د ناروغۍ د تشخیص کوډو په کارولو سره د غړیو سیستمونو له خوا طبقه بندی شوی د ۱۰ ځانګړو کټګوریو په توګه تعریف شوی دی.

د 12 424 پایلې شاملې وې، 891 میندو (7.2٪) د حمل په وخت کې د نسخې اپینیوز ترلاسه کړ او 3153 تنه ( 25,4٪) ماشومان د غټو یا کوچنیو زیږیدو په ناجوړۍ کې تشخیص شول.   د نسخې د افیوپی د اخته کیدو په پرتله ، په ماشومانو کې د زیږون د غټو عیبونو لپاره کوم اضافی خطر نه دی لیدل شوی چې په ټریمیستر 1 کې د اپیوپیوییډ د اخته کیدو سره ( تنظیم شوی نسبی خطر [ aRR ] ، 1.40; 95٪ CI, 0.84-2.34), and higher risks for overall minor birth defects in trimester 3 (aRR, 1.26; 95٪ CI, 1.04-1.53) and minor birth defects in the musculoskeletal system in trimester 2 (aRR, 1.50; 95٪ CI , 1 . 10 - 2 . 03 ) او تری میستر 3 ( aRR , 1 . 65 ; 95٪ CI , 1 . 23 - 2 . 22 ) . په غوره شویو کوچنیو ناجوړنو کې د پام وړ د ډوز ځوابونه او د ځانګړو اپیوپیونو اغیزې هم په دې توګه پیژندل شوی. هایدروکوډن په ټریمیسټر ۲ ( aRR , 3.01 ; 95٪ CI , 1.80-5.03 ) او اکسیکوډن په تریمیستر 3 ( aRR , 2.43 ; 95٪ CI , 1.37 - 4.02 ) د پلاجیوپسالی ، پولیډاکټی ، او نورو ټاکل شوی وو د هیپ سره تړاو درلود.

پایله او تړاو د دې څیړنې موندنې د کوچنیو زېږیدنو د ناجوړۍ خطر ښیی چې په درېم مستر ۳ کې د زېږېدو د نسخو له استعمال سره تړاو لری، کوم چې داسې ښکاری چې په ډوز پورې تړلی دی.   د دې ټولنې د فزیولوجۍ د ښه والی د رابرسېره کولو لپاره نورې پلټنې ته اړتیا ده.