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Histórico: Alguns países têm usado medicamentos agonistas opioides que não sejam metadona e buprenorfina como estratégia para aumentar a diversidade de tratamentos. No Irã e em outros países onde o uso do ópio é comum e culturalmente tolerado, a tintura de ópio (OT) ganhou crescente popularidade e foi aprovada para tratar o transtorno do uso de opioides (OUD). Dado o crescente interesse por essa intervenção, realizamos uma revisão sistemática da literatura para avaliar a segurança e a eficácia do tratamento assistido por OT para a OUD.

Métodos: Pesquisamos sistematicamente internacionais (MEDLINE, Embase, CINAHL, PsychInfo, Google Scholar e clinicaltrials.gov) e iranianos (Scientific Information Database (SID), Iranmedex, IranDoc, biblioteca digital da Sede de Controle de Drogas do Irã e o Registro Iraniano para Testes Clínicos) em 04 de novembro de 2020, sem qualquer limitação de data de idioma ou publicação. Dois revisores examinaram os títulos, resumos e texto completo dos registros recuperados para encontrar ensaios clínicos ou estudos observacionais que avaliassem a segurança e a eficácia do tratamento assistido por OT para OUD.

Resultados: Foram selecionados 1301 registros e foram incluídos 21 estudos únicos sobre retirada assistida (n = 5), manutenção (n = 9) e redução gradual de doses (n = 7) regimes de tratamento. A maioria dos estudos incluiu homens e pessoas com transtorno do uso do ópio. Encontramos apenas seis ensaios controlados randomizados (RCT). Nossos resultados mostraram que o tratamento assistido por OT está associado a desfechos comparáveis com o tratamento de metadona tanto em regimes de retirada assistida quanto de tratamento de manutenção. Também foram encontrados resultados promissores para o uso de um regime gradual de redução de doses de tratamento assistido por OT a partir de estudos observacionais. A qualidade geral das evidências científicas foi baixa devido ao número limitado de RCT e ao alto risco de viés nos estudos incluídos.

Conclusões: O conjunto de evidências que sustentam a segurança e a eficácia do tratamento assistido por OT em regimes de retirada assistida, manutenção e redução gradual de doses é limitado, mas um tanto promissor, em particular entre pessoas com transtorno do uso do ópio. Nossa revisão exige estudos de maior qualidade para investigar a eficácia comparativa desses métodos de tratamento com farmacoterapeias padrão para OUD.