Marion Sue Forgatch

Para melhorar o alcance das intervenções baseada em evidências, exigimos sistemas de implementação baseada em ciência e uma forma de garantir que os programas sejam entregues com fidelidade modelo sustentado. Observação directa das sessões de intervenção pode avaliar potenciais deriva do modelo. Avanços tecnológicos podem fornecer fornecedores acesso a gravações de vídeo de intervenção entregado durante o treinamento e, posteriormente, através de distâncias e locais de implementação. O uso de tal observação direta pode proteger contra deriva do programa.

O Oregon modelo de pai de gestão de formação (PMTO) é um programa de provas com base que transfere totalmente a intervenção para adopção de comunidades. A equipe da PMTO treina um grupo de progenitor de comunidade que em seguida são treinados para levar o programa para a frente para as gerações futuras. Esta abordagem levanta a questão: fidelidade método sustentáveis após a transferência? Abordamos esta questão com dados observacionais de várias implementações de grande escala.

Método: Dados baseiam-se a medida de fidelidade de implementação (FIMP), que marca de gravações em vídeo das sessões de intervenção. A medida tem validade preditiva, mostrando que altas pontuações FIMP obtidas durante intervenção preveem alterações pré/pós em observações de interação de pai/filho e pré/pós relatório pai de problemas de comportamento da criança. No presente estudo, golo de fidelidade foram coletados por 4 sites de implementação em todo o país: Noruega, Islândia, Dinamarca e Países Baixos. Cada site fornecido dados FIMP na certificação dos formandos. Geração 1 (G1) praticantes foram treinados pela fornecedora. Gerações subsequentes foram treinadas pela Comunidade. Estudos anteriores mostraram pontuações de certificação FIMP para praticantes do G2 diminuir significativamente das pontuações de G1. No entanto, G3, pontuações FIMP retornado aos níveis obtidos pelo G1 e sustentado ao G4. Neste estudo, examinamos partituras do FIMP de 4 locais de implementação avaliadas na medida em que a sétima geração. Nós hypothesize uma gota no G2 em cada site com um retorno aos níveis G1 por G3 e daí em diante.

Resultados: Como a hipótese, os escores observados fidelidade mostraram o declínio do G1 estagiários no G2. No entanto, em todos os casos as pontuações de fidelidade retornado aos níveis G1 dentro de uma ou duas gerações e sustentada posteriormente.

Conclusão: Dado que treinamento e coaching não são supervisionados pelo programa fornecedora após transferência para a Comunidade, avaliando sustentada fidelidade é essencial para garantir que deriva não ocorreu. Este estudo sugere que o método de transferência completa de implementação pode ser realizado com fidelidade sustentada, usando a observação direta.

Este resumo foi apresentado à sociedade de 2017 para reunião anual de pesquisa de prevenção