Resumo

Plano de fundo

A demência é uma condição prevalente, afetando 5-7% da população envelhecida 60 anos e mais velhas e das principais causas de incapacidade em pessoas de idade de 60 anos e mais velhas globalmente. Objetivamos examinar a associação entre transtornos de uso de álcool e risco de demência, com ênfase na demência precoce (< 65 anos).

Métodos de

Analisamos uma coorte retrospectiva em todo o país, de todos os pacientes adultos (≥ 20 anos), internado em hospital na França metropolitana, entre 2008 e 2013. A exposição principal foi de transtornos de uso de álcool e o principal resultado foi demência, ambas definidas pela classificação internacional de doenças, décimo códigos de diagnóstico de descarga de revisão. Características de demência precoce foram estudadas entre casos prevalentes em 2008 – 13. Associações de álcool usam transtornos e outros fatores de risco, com início de demência foram analisados em modelos multivariados de Cox entre os pacientes internados em hospital em 2011 – 13 sem registro de demência em 2008-10.

Conclusões

De 31 624 156 adultos exonerados hospitais franceses entre 2008 e 2013, 1 109 343 foram diagnosticados com demência e foram incluídos nas análises. Dos 57 353 (5·2%) casos de demência precoce, a maioria foram também relacionados com o álcool por definição (22 338 [38·9%]) ou tinha um diagnóstico adicional de transtornos de uso de álcool (10 115 [17·6%]). Álcool use transtornos foram o mais forte fator de risco modificável para início de demência, com uma relação de risco ajustado de 3·34 (95% CI 3·28 – 3·41), 3·36 (3·31 – 3·41) para homens e mulheres. Álcool use transtornos permaneceu associados com início de demência para ambos os sexos (ajustado rácios de risco > 1,7) em análises de sensibilidade na definição de caso de demência (incluindo a doença de Alzheimer) ou populações de estudo mais velhas. Também, transtornos de uso de álcool foram significativamente associados com todos os outros factores de risco para o aparecimento de demência (p todos < 0·0001).

Interpretação

Álcool use transtornos foram um importante fator de risco para o aparecimento de todos os tipos de demência, especialmente demência de início precoce. Assim, a triagem para beber pesado deve ser parte dos cuidados médicos regulares, com a intervenção ou tratamento sendo oferecido quando necessário. Além disso, outras políticas de álcool devem ser consideradas para reduzir beber pesado na população em geral.

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