Resumo

Tem como objetivo

Para avaliar a cost‐effectiveness de cenários de cessação de fumar alternativo na perspectiva do espanhol serviço nacional de saúde (NHS).

Projeto

Usamos o estudo europeu sobre quantificação utilitário de investimento em proteção de modelo de tabaco (EQUIPTMOD), um Markov‐based estado modelo econômico de transição, para estimar o retorno sobre o investimento (ROI) de: (a) a oferta atual de cessação do tabagismo serviços ( aconselhamento médico breve e material impresso self‐helped + dever de tabaco e proibição de fumar nos níveis atuais); e (b) quatro cenários alternativos para complementar a prestação atual: cobertura de proativas chamadas telefónicas; terapia de reposição de nicotina (mono e combo) [prescrição nicotina terapia de reposição (Rx NRT)]; vareniclina (duração padrão); ou a bupropiona. Uma taxa de 3% foi usada para life‐time os custos e benefícios de desconto.

Configuração

Espanha

Participantes

População de adultos fumadores (16 + anos)

Medições

Health‐Care custos associados ao tratamento do tabagismo doenças atribuíveis (câncer de pulmão, doença coronariana, infecção pulmonar obstrutiva crônica e acidente vascular cerebral); custos de intervenção; Quality‐adjusted anos de vida (QALY). Os custos e os resultados foram resumidos usando várias estimativas ROI.

Conclusões

A implementação atual prestação de serviços de cessação do tabagismo custa aproximadamente € 61 milhões no ano corrente. Isso se traduz em 18 desistentes por 1000 fumantes e uma relação de custo-benefício de life‐time de 5, em comparação com nenhum tal provisão. Todos os cenários alternativos foram dominantes (cost‐saving: menos caro para executar e gerado mais QALY) na perspectiva de life‐time, em comparação com a disposição atual. As relações de custo-benefício de life‐time foram: 1,87 (proativas chamadas telefónicas); 1.17 (Rx NRT); 2.40 (duração de varenicline‐standard); e a bupropiona (2.18). Os resultados permaneceram robustos na análise de sensibilidade.

Conclusões

De acordo com a ferramenta de modelagem de EQUIPTMOD seria quantificam para as autoridades espanholas ampliar o alcance das intervenções breves GP para cessação do tabagismo, fornecer suporte por telefone para pro‐active e reembolsar a medicação de cessação de fumar para fumantes a tentar parar. Tais políticas mais do que pagaria por si mesmos a longo prazo.