Pesquisa, política e prática: Intervenções parentais para prevenir a violência contra crianças em países de baixa e média renda no Leste e Sudeste Asiático: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise de Vários Níveis
Este resumo foi apresentado na Reunião Anual da Society for Prevention Research de 2018, realizada de 29 de maio a 1º de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.
Universidade Amalee R. McCoy de Oxford
Universidade Frances Gardner de Oxford; Universidade G.J. Melendez-Torres Cardiff
Introdução: Acabar com a violência contra as crianças é uma prioridade global, como demonstrado nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Atualmente, a evidência mais forte que existe para o cumprimento desse compromisso reside nas intervenções parentais baseadas na teoria da aprendizagem social. Um número crescente de estudos experimentais sobre tais intervenções tem sido realizado em países de baixa e média renda (LMICs) no Leste e Sudeste Asiático. O objetivo deste estudo é revisar e sintetizar as evidências de estudos experimentais sobre a eficácia das intervenções parentais na prevenção da violência contra crianças em LMICs no Leste e Sudeste Asiático. Esses achados ajudarão na definição da agenda de pesquisa parental na região, bem como em outros LMICs.
Métodos: Fontes de informação incluíram sete bases de dados de literatura publicada, nove bases de dados bibliográficas regionais, sete bases de dados para relatórios não publicados e não indexados e quatro bases de dados universitárias tailandesas. Um total de 101 especialistas foram contatados para identificar outros estudos relevantes. Os resultados primários de interesse incluíram taxas de violência perpetradas pelos pais e cuidadores primários contra crianças, com resultados secundários incluindo: parentalidade dura ou disfuncional; habilidades parentais, comportamento, atitudes ou conhecimento; e qualidade do apego pai-filho, sensibilidade e relacionamentos. Estudos foram avaliados usando o risco Cochrane de ferramenta de viés e estimativas de efeito agrupadas usando efeitos aleatórios meta-análise multinível.
Resultados: Um total de 11 estudos de três países com 2.813 pais, cuidador primário e participantes da criança foram incluídos, relatando resultados que favoreceram a intervenção em várias medidas parentais. Os estudos foram de qualidade variável. Uma meta-análise multi-nível de 44 efeitos foi realizada com base em cinco modelos de categoria de desfecho, encontrando um efeito médio na parentalidade abusiva, dura ou negativa (d=-0,42, 95% CI [-0,81, -0,02], p<.01, I2=72%); um efeito grande e não significativo sobre os pais conhecimento ou atitudes (d=1,40, 95% CI [-0,30, 3.10], I2=95%); um pequeno efeito sobre as interações positivas entre pais e filhos (d=0,25, 95% CI [0,19, 0,32], p<.001, I2=0); um efeito pequeno e não significativo sobre o estresse parental (d=-0,13, 95% CI [-0,38, 0,11], I2=0); efeito pequeno e não significativo no ambiente familiar (d=0,21, 95% CI=-0,12 a 0,53, I2=85%).
Conclusões: Esta revisão atualizou e estendeu outras revisões relevantes, identificando 10 estudos adicionais. Os achados sugerem que as intervenções parentais podem reduzir as taxas de formas particulares de violência contra crianças perpetradas pelos pais e cuidadores primários, bem como promover interações positivas entre pais e filhos.