Abstrata

Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da cannabis durante a gravidez sobre os desfechos maternos e fetais.

Fontes de dados: 7 bancos de dados eletrônicos foram pesquisados desde o início até 1 º de abril de 2014. Foram incluídos estudos que investigaram os efeitos do uso da cannabis durante a gravidez nos desfechos maternos e fetais.

Seleção de estudo: Foram incluídos estudos de caso-controle, transversais e coortes.

Extração e síntese de dados: A síntese dos dados foi realizada por meio de revisão sistemática e meta-análise das evidências disponíveis. Todas as etapas de revisão foram conduzidas de forma independente por 2 revisores.

Principais resultados e medidas: Desfechos maternos, fetais e neonatais até 6 semanas após a exposição à cannabis. As meta-análises foram realizadas em variáveis que apresentaram 3 ou mais estudos que mediram um desfecho de forma consistente. Os desfechos para os quais foram realizadas meta-análises foram: anemia, peso ao nascer, baixo peso ao nascer, comprimento neonatal, colocação na unidade de terapia intensiva neonatal, idade gestacional, circunferência da cabeça e nascimento prematuro.

Resultados: 24 estudos foram incluídos na revisão. Os resultados da meta-análise demonstraram que as mulheres que usaram cannabis durante a gravidez apresentaram aumento nas chances de anemia (ou pOR)=1,36: IC 95% 1,10 a 1,69) em comparação com mulheres que não usaram cannabis durante a gravidez. Os bebês expostos à cannabis no útero apresentaram redução no peso ao nascer (pOR de baixo peso ao nascer=1,77: IC95% 1,04 a 3,01; diferença média agrupada (dPD) para peso ao nascer=109,42 g: 38,72 a 180,12) em comparação com bebês cujas mães não usaram cannabis durante a gravidez. Os bebês expostos à cannabis no útero também apresentaram maior probabilidade de colocação na unidade de terapia intensiva neonatal em comparação com os bebês cujas mães não usaram cannabis durante a gravidez (pOR=2,02: 1,27 a 3,21).

Conclusões e relevância: O uso de cannabis durante a gravidez pode aumentar os desfechos adversos para as mulheres e seus recém-nascidos. À medida que o uso da cannabis ganha aceitação social, as gestantes e seus prestadores de serviços médicos poderiam se beneficiar da educação em saúde sobre os potenciais efeitos adversos do uso da cannabis durante a gravidez.