Abstrata

Fundo

A má qualidade do sono e a insônia têm sido associadas ao uso de tabaco, álcool e cannabis, mas não está claro se há um nexo causal. Neste estudo de Randomização Mendeliana (RM) examinamos se a insônia causa o uso de substâncias e/ou se o uso de substâncias causa insônia.

Métodos

O MR utiliza estimativas de efeito sumário de um estudo de associação genoma (GWAS) para criar uma variável instrumental genética para uma variável de "exposição" proposta e, em seguida, identifica esse mesmo instrumento genético em um GWAS 'resultado'. Utilizando GWASs de insônia, tabagismo (iniciação, peso, cessação), uso de álcool (bebidas por semana, dependência) e iniciação da cannabis, foram testados efeitos causais bidirecionais. Foram aplicadas análises de sensibilidade múltipla para avaliar a robustez dos achados.

Resultados

Houve fortes evidências de efeitos causais positivos de responsabilidade à insônia em todos os fenótipos de uso de substâncias (características do tabagismo, dependência de álcool, iniciação da cannabis), exceto álcool por semana. Na outra direção, houve fortes evidências de que a iniciação ao tabagismo aumentou o risco de insônia (o peso do tabagismo e a cessação não puderam ser testados como exposições). Não encontramos evidências de que o uso de álcool por semana, dependência de álcool ou iniciação da cannabis afetem causalmente o risco de insônia.

Conclusões

Houve efeitos unidirecionais de responsabilidade à insônia na dependência do álcool e iniciação da cannabis, e efeitos bidirecionais entre a responsabilidade com as medidas de insônia e tabagismo. Efeitos bidirecionais entre o tabagismo e a insônia podem dar origem a um círculo vicioso. Pesquisas futuras devem investigar se intervenções voltadas à insônia são benéficas para o tratamento do uso de substâncias.