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fundo

O conhecimento das condições médicas e seus medicamentos baseados em evidências varia entre os indivíduos. Essa gama de conhecimentos pode afetar atitudes e influenciar a tomada de decisão médica tanto de pacientes quanto de prestadores. As percepções podem ser ainda mais impactantes na gravidez, um período de tempo sujeito a preconceitos e em doenças que incluem sintomas comportamentais e muitas vezes carregam estigmas sociais significativos, como o transtorno do uso de opioides (OUD). Apresentamos nossos achados a partir de uma pesquisa que avalia o conhecimento dos participantes de três condições médicas distintas (diabetes mellitus, transtorno bipolar e OUD) e como esse conhecimento afeta a percepção desses estados da doença durante a gravidez.

Métodos

Utilizando as pesquisas existentes na literatura como diretriz, projetamos uma pesquisa transversal, incluindo perguntas de múltipla escolha para avaliar nossa hipótese de que menos conhecimento sobre uma condição médica resultaria em opiniões mais negativas sobre essa condição e seu tratamento ao longo da gravidez. Os participantes responderam às declarações de percepção usando uma escala likert de 5 pontos (1 = "discordo fortemente", 5 = "concordo fortemente"). As pesquisas foram aplicadas aos pacientes no pré-natal, pacientes em tratamento da OUD, estudantes de medicina e residentes médicos dentro de uma única instituição. Os meios de resposta foram gerados e comparados com testes t e ANOVA.

Resultados

Um total de 323 participantes completaram a pesquisa. Houve diferenças de conhecimento entre os grupos respondentes e pelo estado da doença, com os pacientes do pré-natal tendo o menor conhecimento de todos os grupos sobre o diagnóstico de OUD (88,5% dos pacientes pré-natais respondidos corretamente) e seu tratamento (91,8% responderam corretamente). O Likert global significa de todas as respostas demonstraram que os participantes concordaram que novas mães com OUD (média 4,27, 5 = "concordo fortemente") e seus bebês (4,12) teriam desafios que outros não teriam, em comparação com mães com transtorno bipolar (4,03) e seus bebês (3,60) bem como mães com diabetes (3,87) e seus bebês (3,47), p < .001. No geral, os entrevistados provavelmente concordaram que as mulheres com OUD não deveriam tentar engravidar (3,47), enquanto no geral discordavam dessa afirmação quando se referiam a mulheres com transtorno bipolar (2,69, 2 = "discordar") ou diabetes (2,12), p = 0,03.

Conclusões

Com este estudo de um único centro, descobrimos que, embora houvesse lacunas no conhecimento sobre doenças e tratamento da doença durante a gravidez, menos conhecimento não estava associado a percepções mais negativas da doença e do tratamento da doença durante a gravidez. As percepções foram especialmente negativas em relação às gestantes com OUD. A conscientização crescente das experiências vividas de pacientes com doença, bem como os vieses transportados tanto por pacientes quanto por prestadores, poderia melhorar o tratamento de doenças crônicas e desfechos para os pacientes.