Saúde Mental nas Américas: Uma Visão Geral da Lacuna de Tratamento

[RESUMO]. Objetivo. Compreender a lacuna no tratamento de saúde mental na Região das Américas, examinando a prevalência de transtornos de saúde mental, o uso de serviços de saúde mental e a carga global de doenças. Métodos. Foram utilizados dados de inquéritos comunitários de transtornos mentais na Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colômbia, Guatemala, México, Peru e Estados Unidos. Os dados publicados pela Pesquisa Mundial de Saúde Mental foram usados para estimar a lacuna de tratamento. Para Canadá, Chile e Guatemala, a diferença de tratamento foi calculada a partir de arquivos de dados. Estimou-se a média, mediana e hiato ponderado de tratamento e a prevalência de 12 meses por gravidade e categoria de transtorno mental para as populações adulta geral, infanto-adolescente e indígena. Os Anos de Vida ajustados por incapacidade e os Anos Vividos com Incapacidade foram calculados a partir do estudo Global Burden of Disease. Resultados. Os transtornos mentais e por uso de substâncias representaram 10,5% da carga global de doenças nas Américas. A taxa de prevalência de 12 meses de transtornos mentais graves variou de 2% a 10% em todos os estudos. A diferença média ponderada de tratamento nas Américas para transtornos moderados a graves foi de 65,7%; América do Norte, 53,2%; América Latina, 74,7%; Mesoamérica, 78,7%; e América do Sul, 73,1%. A lacuna de tratamento para transtornos mentais graves em crianças e adolescentes foi superior a 50%. Um terço da população indígena nos Estados Unidos e 80% na América Latina não receberam tratamento. Conclusão. A lacuna de tratamento para a saúde mental continua sendo um problema de saúde pública. Uma alta proporção de adultos, crianças e indígenas com doenças mentais graves permanece sem tratamento. O resultado é uma elevada prevalência de transtornos mentais e carga global de doenças.

[RETOMADA]. Objetivo. Comprender la brecha en el tratamiento de la salud mental en la Región de las Américas mediante la revisión de la prevalencia de los trastornos de salud mental, el uso de los servicios de salud mental y la carga mundial de enfermedad. Métodos. Se utilizaron datos de encuestas comunitarias de trastornos mentales de Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colômbia, Estados Unidos, Guatemala, México e Peru. Se emplearon los datos publicados de la Encuesta Mundial de Salud Mental para estimar la brecha de tratamiento. Para Canadá, Chile y Guatemala, la brecha de tratamiento se calculó a partir de los archivos de datos. Se estimaron la brecha de tratamiento media, media ponderada, y mediana, y la prevalencia de 12 meses por gravedad y categoría de trastorno mental para las poblaciones generales de adultos, niños y adolescentes, e indígenas. Se calcularon los años de vida ajustados por discapacidad y los años vividos con discapacidad a partir del estudio Carga Global de Enfermedad. Resultados. Los trastornos mentales y por consumo de sustancias representaron el 10,5% de la carga mundial de enfermedad en las Américas. La tasa de prevalencia de 12 meses de los trastornos mentales severos varió del 2% al 10% en los estudios. La brecha de tratamiento media ponderada en las Américas para los trastornos moderados a graves fue del 65,7%; na América do Norte de 53,2%; América Latina de 74,7%; pt Mesoamérica de 78,7%; e na América do Sul de 73,1%. La brecha de tratamiento para los trastornos mentales graves en niños y adolescentes fue superior al 50%. Um terço da población indígena nos Estados Unidos e os 80% na América Latina no recibieron tratamiento. Conclusão. La brecha de tratamiento para la salud mental sigue siendo un problema de salud pública. Uma gran proporción de adultos, niños y personas indígenas con enfermedades mentales graves continúan sin tratamiento. El resultado implica una prevalencia elevada de trastornos mentales y de la carga mundial de enfermedad.

[RESUMO]. Objetivo. Compreender a lacuna de tratamento em saúde mental na Região das Américas examinando a prevalência de transtornos mentais, o uso de serviços de saúde mental e a carga global de doença. Métodos. Foram utilizados dados de inquéritos comunitários de transtornos mentais na Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colômbia, Guatemala, México, Peru e Estados Unidos. Os dados publicados na Pesquisa Mundial de Saúde Mental foram utilizados para estimar a lacuna de tratamento. Para o Canadá, Chile e Guatemala, a lacuna de tratamento foi calculada a partir de arquivos de dados. A lacuna de tratamento média, média ponderada e mediana, e a prevalência de 12 meses por gravidade e categoria de transtorno mental foram estimadas para as populações adulta, infantil-adolescente e indígena em geral. Os anos de vida ajustados por incapacidade e os anos de vida com incapacidade foram calculados a partir do estudo Carga Global de Doença. Resultados. Os transtornos mentais e de uso de substâncias foram responsáveis por 10,5% da carga global de doença nas Américas. A taxa de prevalência de 12 meses de transtornos mentais graves variou de 2% a 10% entre os estudos. A lacuna de tratamento média ponderada nas Américas para transtornos moderados a graves foi de 65,7%; em América do Norte de 53,2%; em América Latina de 74,7%; em Mesoamérica de 78,7%; e na América do Sul de 73,1%. A lacuna de tratamento para transtornos mentais graves em crianças e adolescentes foi superior a 50%. Um terço da população indígena nos Estados Unidos e 80% na América Latina não recebeu tratamento. Conclusão. A lacuna de tratamento para a saúde mental continua sendo uma preocupação de saúde pública. Uma alta proporção de adultos, crianças e indígenas com doença mental grave permanece sem tratamento. O resultado é uma elevada prevalência de transtornos mentais e de carga global de doença.