Relatório do Fórum Internacional NIDA 2018, San Diego, EUA

INTRODUÇÃO

Este relatório foi escrito por Ikenna Daniel Molobe, Co-fundadora/Diretora da Iniciativa Unificada para uma Nigéria Livre de Drogas; que apresentou um pôster de sua pesquisa, com apoio do UNODC, no Fórum Internacional do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) de 2018, realizado em San Diego, Califórnia, EUA. O resumo do pesquisador intitulado "Abuso de drogas e aborto inseguro entre adolescentes na Nigéria" foi aceito para apresentação de pôster na conferência. A conferência intitulada "Construindo Pesquisa Colaborativa Internacional sobre Abuso de Drogas" foi organizada pelo Instituto Nacional de Abuso de Drogas dos EUA (NIDA). Ikenna Daniel Molobe recebeu uma bolsa/patrocínio de viagem do UNODC para a apresentação de seu pôster de pesquisa na conferência. O UNODC e a União Europeia (UE) foram reconhecidos no pôster de apresentação.

O Fórum Internacional NIDA 2018 foi realizado de 8 a 11 de junho no Hilton San Diego Bayfront Hotel, San Diego, Califórnia, EUA. O Fórum Internacional NIDA é um evento anual que atrai cerca de 200 pesquisadores e formuladores de políticas internacionais para abordar os problemas globais de abuso e dependência de drogas. O fórum acontece em conjunto com a Reunião Científica Anual do Colégio sobre Problemas de Dependência de Drogas (CPDD), que atrai mais de 1.000 pesquisadores de abuso de drogas de todo o mundo. Durante as duas reuniões, os participantes se relacionam com outros pesquisadores e formuladores de políticas para discutir possíveis colaborações de tratamento e prevenção do abuso de drogas. A Sessão de Pôsteres do Fórum Internacional NIDA/CPDD foi realizada na segunda-feira, 11 de 2018.

O simpósio de pesquisa, a sessão de pôsteres e as atividades de construção de redes se concentraram no alcance e na qualidade da pesquisa sobre abuso de drogas conduzida em todo o mundo. Os participantes puderam se encontrar com colegas talentosos e aprenderam sobre pesquisas sobre abuso de drogas e questões políticas em outros países, bem como as bolsas apoiadas pelo NIDA e outros programas que podem apoiar colaborações internacionais.

O objetivo do Fórum Internacional NIDA

O objetivo do fórum é compartilhar atualizações sobre tendências emergentes no uso de drogas, avanços de pesquisa e mecanismos para promover e implementar políticas e intervenções de drogas baseadas em evidências.

VISÃO GERAL E PRINCIPAIS DESTAQUES DA CONFERÊNCIA

A principal discussão na conferência centrou-se no seguinte;

Perspectivas Internacionais sobre a Prevenção de Overdose de Opiáceos – Desafios e Inovações:  foi debatido que a overdose e o abuso de opiáceos estão aumentando globalmente, e isso foi resultado do aumento da produção de ópio e heroína no Afeganistão. Foi destacado que os Estados Unidos testemunharam um aumento na overdose de opióides e um aumento no número de mulheres que usam ópio, de acordo com a pesquisa do NIDA. O mesmo também foi visto no Reino Unido, Noruega, Finlândia, Turquia e Espanha. Foi enfatizado que, devido a esse aumento, há necessidade de aumentar as instalações de tratamento em todas as nações. Foi também salientado que o consumo de droga na prisão atrai riscos adicionais, enquanto o ambiente prisional carece de acesso a serviços (sociais, de saúde e de tratamento). Também é necessário melhorar os serviços prisionais, fornecendo serviços de saúde pública para o bem-estar dos presos.

De acordo com Elizabeth Saenz De Martinez, do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas (UNODC), que apresentou um artigo sobre "Epidemiologia Global e Estratégias de Combate à Overdose de Opioides", mencionou que a estratégia de prevenção do UNODC / OMS é baseada em; melhorar a prescrição de opioides, prevenir o transtorno do uso de opioides, tratar o transtorno do uso de opioides, resposta de emergência à overdose para criar uma comunidade protetora, tratamento na prisão, uso de naloxona para tratamento, treinamento de gerenciamento de overdose, tratamento como alternativa à condenação ou punição. Ela também mencionou que o UNODC / OMS lançou a iniciativa SOS (Stop Overdose Safely) e as pessoas que vivem com transtorno de opióides (PLWOD) foram treinadas sob esta iniciativa. A iniciativa S-O-S, como ela descreveu, é uma iniciativa para promover a gestão comunitária expandida da overdose de opioides, lançada pelo UNODC e pela OMS na comissão de Narcóticos (CND) 2017. Portanto, ela pediu que qualquer país interessado no estudo S-O-S seja bem-vindo.

Robert Ali, da Universidade de Adelaide, Austrália, que apresentou seu estudo recente sobre o programa de prevenção de overdose de opióides na Austrália, afirmou que 1,3% dos australianos adultos já usaram heroína, enquanto 0,2% usaram heroína no mês passado e os produtos farmacêuticos mais comumente usados são os opióides. Ele também afirmou que 1.489 overdoses acidentais foram registradas em 2015, o que revelou um aumento de 981 mortes em 2001 e um número maior de mortes do que por acidentes rodoviários. Robert Ali mencionou que o ópio é comercializado regionalmente na Austrália. Com base em sua recomendação, ele enfatizou o seguinte; que o governo deve subsidiar o custo da naloxona (medicamento usado para bloquear os efeitos dos opioides, especialmente em overdose), reescalonamento de todos os medicamentos à base de codeína para serem apenas prescritos e defesa da comunidade.

Sobre a apresentação da pesquisa sobre o Programa de Prevenção de Overdose de Opióides na Ásia por Chitlada Areesantichai, Professor Associado, Centro de Pesquisa de Dependência de Drogas, Faculdade de Ciências da Saúde Pública, Universidade de Chulalongkorn, Tailândia; havia 12,3% de 460 pessoas que injetavam drogas com PWID na Malásia (DRs em 2010) e na Tailândia, 30% de uma amostra de PWID em Bangkok viveram pelo menos uma overdose não fatal (Millov et al, 2009). Chitlada afirmou que, na avaliação das intervenções de redução de danos entre PWID, os campeões de UDI devem ser treinados e a epidemiologia de overdose de linha de base deve ser conduzida nas comunidades locais.

Daniel Goonan, executivo do Corpo de Bombeiros de Manchester New Hampshire (MFD), discutiu sobre seu programa Safe Station. Com base em sua apresentação, ele mencionou que o MFD respondeu a 2.600 overdoses de opioides de 2015 a 2017, enquanto as overdoses de metanfetamina, crack e álcool dobram esse número de respostas. A Estação Segura transforma os quartéis de bombeiros em um ponto de primeiro contato para pessoas que buscam ajuda em sua luta contra o vício. O programa continua a receber referências e visitas de todo o estado e do país.

Consórcio Internacional de Universidades para a Redução da Demanda de Drogas (ICUDDR): as apresentações e discussões sobre esta sessão enfatizaram a necessidade de aumentar os estudos de dependência e os currículos/cursos de abuso de drogas nas universidades/instituições superiores. Roger Peters, do Departamento de Direito e Política de Saúde Mental da Universidade do Sul da Flórida, falou sobre a Rede Global de Centros de Coordenação para o UTC e UPC Curricular. Ele disse que a Sociedade Internacional de Profissionais de Uso de Substâncias (ISSUP) desenvolveu o Currículo de Tratamento Universal (UTC) e o Currículo de Prevenção Universal (UPC), e é necessário identificar universidades para implementar e disseminar ambos os currículos para garantir as melhores práticas no tratamento e prevenção do vício e uso de drogas. De acordo com Kimberly Johnson, do ICUDDR, também é necessário apoiar os estudos de dependência por meio de pesquisas e desenvolver ciclos de feedback entre pesquisa, educação e prática.

O professor de Psiquiatria da Universidade da Califórnia, Igor Koutsenok, falou extensivamente sobre os desafios e potenciais do treinamento em medicina de dependência nas escolas de medicina. A seguir estão os desafios e as bases para a necessidade de melhorar o treinamento em dependência nas escolas médicas;

• Mais de 50% dos pacientes relataram que seu médico de cuidados primários não abordou o uso de substâncias.
• Mais de 40% dos pacientes afirmaram que seu médico não recebeu o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias.
• Não é dado conhecimento adequado aos estudantes de medicina sobre medicina de dependência.

Portanto, ele concluiu que, além disso, na implementação de estratégias de treinamento, o foco deve ser colocado mais na saúde pública do que na psiquiatria, psicologia, medicina do vício, etc., e o treinamento não deve ser apenas em serviços clínicos, mas treinamento em práticas de pesquisa.

APRESENTAÇÃO DE PÔSTER

A sessão conjunta de apresentação de pôsteres do Fórum Internacional do NIDA e do workshop CPDD foi realizada na segunda-feira, 11 de junho de 2018, das 19h às 21h. Mais de 100 pôsteres de pesquisa internacionais foram exibidos durante esta sessão. Pesquisadores e delegados durante esta sessão aprenderam sobre pesquisas realizadas fora dos Estados Unidos e se reuniram com funcionários e colegas do NIDA de todo o mundo para networking e oportunidades de colaboração.

Resumo sobre a apresentação do pôster de pesquisa sobre "Abuso de drogas e aborto inseguro entre adolescentes na Nigéria" por Ikenna Daniel Molobe, cofundadora / diretora da Iniciativa Unificada para uma Nigéria sem Drogas

Contexto: A incidência e o risco de aborto inseguro entre adolescentes na Nigéria têm sido associados ao abuso de drogas e substâncias.

Métodos: A metodologia do estudo adotou o uso de abordagem qualitativa e quantitativa. Discussões de grupos focais (FGD) foram realizadas entre alunos do ensino médio em cinco comunidades selecionadas no estado de Lagos. Foram realizadas entrevistas em profundidade com vítimas voluntárias de aborto inseguro e entrevistas com informantes-chave com instituições identificadas selecionadas (ONG, CBO). Houve também uma revisão documental de registros e relatos de casos e aplicação de questionários entre os funcionários da instituição para avaliação quantitativa.

Resultados: Os resultados revelaram a maioria das substâncias abortivas usadas pelos adolescentes; misturas à base de plantas (38%), substâncias sintéticas (25,6%), psicotrópicos (25,6%), medicamentos prescritos (10,2%). Vários dos adolescentes afetados que cometeram um aborto inseguro estão experimentando síndrome pós-aborto enquanto passam por traumas físicos e emocionais, recorrendo ao abuso de drogas, e alguns tiveram revés educacional. Foi divulgado que, em alguma tentativa de abortar um bebê pelo uso de medicamentos psicotrópicos e outras substâncias, o que falhou levou ao nascimento de um bebê deformado. O parceiro masculino responsável pela gravidez indesejada influencia o uso desses medicamentos para o aborto induzido. Também foi descoberto que esses adolescentes navegam na internet para descobrir pílulas abortivas e conseguiram obtê-las nas farmácias sem receita médica.

Conclusão: Os adolescentes são experimentais e se envolvem em abuso e uso indevido de drogas e substâncias. Isso afeta o sistema funcional do corpo, o que pode levar à infertilidade e danos aos órgãos vitais. A educação e as intervenções em Saúde Sexual e Reprodutiva devem ser combinadas com a prevenção do abuso de drogas e substâncias para reduzir os comportamentos de risco associados.

COMENTÁRIOS E REAÇÕES DE OUTROS DELEGADOS SOBRE O PÔSTER DE PESQUISA ACIMA

• Isso também é um problema em outros países e a educação preventiva e a defesa devem ser melhoradas na Nigéria e no mundo.
• O governo deve começar a considerar a política de legalização do aborto para reduzir o abuso de drogas que prejudica o corpo.
• A pesquisa é muito interessante e o pesquisador deve buscar parceria colaborativa internacional para conduzir um aspecto mais amplo do tópico de pesquisa.