Reorganização dos serviços de tratamento do uso de substâncias e redução de danos durante a pandemia de COVID-19: uma pesquisa global

Contexto: A pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) impactou as pessoas com transtornos do uso de substâncias (SUDs) em todo o mundo, e os sistemas de saúde reorganizaram seus serviços em resposta à pandemia.

Métodos: Uma semana após o anúncio da COVID-19 como uma pandemia, em uma pesquisa global, 177 profissionais de medicina de dependência descreveram respostas de saúde relacionadas à COVID-19 em seus próprios 77 países em termos de tratamento de SUD e serviços de redução de danos. As respostas de saúde foram categorizadas em torno de medidas e sistemas gerenciais, logística, prestadores de serviços e grupos vulneráveis.

Resultados: Os entrevistados de mais de 88% dos países relataram que os cuidados médicos e psiquiátricos essenciais para SUDs continuaram; no entanto, apenas 56% dos países relataram ter tido algum plano de continuidade de negócios, e 37,5% dos países relataram escassez de metadona ou buprenorfina. Participantes de 41% dos países relataram a interrupção parcial de serviços de redução de danos, como programas de agulhas e seringas e distribuição de preservativos. Cinquenta e sete por cento das intervenções de prevenção de overdose e 81% dos serviços de extensão também foram negativamente impactados.

Conclusões: Os participantes relataram que o tratamento de SUD e os serviços de redução de danos foram significativamente impactados globalmente durante a pandemia COVID-19. Com base em nossas descobertas, destacamos várias questões e complicações resultantes da pandemia em relação às pessoas com SUDs que devem ser abordadas de forma mais eficiente durante as futuras ondas ou pandemias semelhantes. As questões e estratégias potenciais compreendem o seguinte:

(1) ajudar os decisores políticos a elaborar planos de continuidade de negócios,

(2) manter o uso de intervenções baseadas em evidências para pessoas com SUDs,

(3) estar preparado para o fornecimento adequado de medicamentos,

(4) integrar programas de redução de danos com outras modalidades de tratamento, e

(5) ter considerações específicas para grupos vulneráveis, como imigrantes e refugiados.