Abstrata

Fundo

Há um alto risco de morte por overdose de opioides após a libertação da prisão. Os esforços para desenvolver e implementar programas de prevenção de overdose para populações envolvidas pela justiça aumentaram nos últimos anos. É necessário compreender as lacunas no conhecimento sobre intervenções de prevenção para acelerar o desenvolvimento, a implementação e a disseminação de estratégias efetivas.

Métodos

Um processo de busca sistemática identificou 43 artigos publicados abordando a prevenção de overdose de opioides em ambientes de justiça criminal ou entre populações envolvidas pela justiça de 2010 a fevereiro de 2020. Foram identificados temas transversais, codificados e qualitativamente analisados.

Resultados

Os trabalhos foram codificados em cinco categorias: aceitabilidade (n = 8), acessibilidade (n = 4), eficácia (n = 5), viabilidade(n = 7) e risco de overdose do participante(n = 19). Os temas comuns foram: (1) A aceitabilidade da naloxona está associada ao uso de drogas injetáveis, histórico de overdose e risco percebido no contexto situacional; (2) A acessibilidade da naloxona é uma função da interface entre correções e comunidade; (3) As avaliações das intervenções de prevenção de overdose são poucas, mas geralmente mostram aumentos no conhecimento ou reduções na overdose de opioides; (4) São necessários esforços coordenados para implementar intervenções de prevenção, enfrentar desafios logísticos e desenvolver vínculos entre correções e prestadores comunitários; (5) A overdose é maior imediatamente após a libertação da prisão ou prisão, muitas vezes precedida por interações serviço-sistema, e associada à gravidade do uso de drogas, uso de injeção e distúrbios de saúde mental, bem como riscos no ambiente pós-liberação.

Conclusão

Os achados do estudo podem informar o desenvolvimento de intervenções de prevenção de overdose que visam indivíduos e políticas envolvidas pela justiça para apoiar sua implementação em sistemas de justiça criminal e serviços comunitários.