Consistência entre o consumo de álcool autorrenotado e marcadores biológicos entre pacientes com transtorno do uso de álcool – Revisão Sistemática
Abstrata
Fundo
Ainda não foi examinada a consistência entre os auto-relatos de consumo de álcool e biomarcadores de álcool entre os pacientes em tratamento para transtornos do uso de álcool (AUD). Por isso, buscamos fornecer uma visão geral da consistência entre a ingestão de álcool autorrenotada e os biomarcadores entre os pacientes em tratamento para AUD.
Métodos
As bases de dados eletrônicos MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) e CENTRAL foram pesquisadas para todos os estudos originais que examinaram a validade do consumo de álcool autorrenotados utilizando um marcador biológico em amostras de pacientes com AUD. Estudos elegíveis foram incluídos em uma síntese qualitativa dos desfechos. A avaliação da qualidade foi realizada com a ferramenta de avaliação da qualidade para Coorte Observacional e Estudos Transversais, desenvolvida pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue.
Resultados
A pesquisa identificou 7.672 acessos, e 11 trabalhos com 13 estudos elegíveis foram incluídos. Todos os estudos identificados revelaram inconsistências entre autorrelato e biomarcadores. A subnotificação foi o tipo mais comum de inconsistência entre biomarcadores de curto, médio e longo prazo. Para marcadores de curto prazo, a subnotificação foi indicada em 7 estudos (n = 15 – 585) em uma faixa de 5,5% a 56,0% dos pacientes, e sobrenotificação em 2 estudos (n = 34- 65) em uma faixa de 5,9% a 74,1%. Apenas a subnotificação foi relatada para marcadores diretos de médio prazo e foi indicada em 2 estudos (n = 18 – 54) em uma faixa de 5,0% e 50,0% dos pacientes. Embora os resultados para biomarcadores de longo prazo não tenham sido relatados de forma consistente entre os estudos, o subnotificação foi indicado em 3 estudos (n = 73 - 1580) em uma faixa de 0,1% a 40,0% dos pacientes, e sobrenotificação em 2 estudos (n = 15 - 1580) em uma faixa de 13,0% a 70,6%. As correlações entre o consumo de álcool autorrenotado e os marcadores biológicos foram mais fortes para os marcadores diretos de médio prazo, variando de moderada a forte. Para marcadores de curto e longo prazo, as correlações foram em sua maioria fracas. A maioria dos estudos foi classificada como justa.
Conclusão
Os achados indicam que a inconsistência entre o consumo de álcool autorrenotado e os biomarcadores pode ocorrer em uma proporção considerável de pacientes com AUD. No entanto, estudos adicionais que aplicam marcadores biológicos mais sensíveis, específicos e facilmente avaliados são garantidos para confirmar essa síntese preliminar.
REGISTRO PROSPERO no.: CRD42018105308