Perspectivas de prestadores de serviços sobre a prestação de serviços pós-cuidados para pessoas com transtornos por uso de substâncias em um distrito rural na África do Sul

Fundo

Programas de pós-atendimento para pessoas com transtornos por uso de substâncias (PWSUD) são frequentemente desafiados com uma série de obstáculos sobrepostos, incluindo consequências políticas incertas e falta de recursos. Apesar da variedade demográfica, os prestadores de serviços na África do Sul são obrigados a oferecer programas de pós-atendimento que efetivamente reintegrem as pessoas com PWSUD à sociedade, à força de trabalho, à família e à vida comunitária, conforme especificado pela Lei nº 70 de 2008. Pouco se sabe sobre a disponibilidade de serviços de pós-atendimento na África do Sul, particularmente em áreas rurais. Este artigo investiga a percepção de prestadores de serviços sobre a prestação de serviços de pós-atendimento para PCSUD em um distrito rural.

Métodos

Em uma região rural da África do Sul, foi utilizada uma metodologia de pesquisa qualitativa exploratória, incluindo entrevistas semiestruturadas e discussões em grupos focais com quarenta e seis prestadores de serviços de entidades governamentais e não governamentais, abrangendo desde a implementação até o nível de política de prestação de serviços. Uma estratégia lógica foi utilizada para avaliar os dados tematicamente. As finalidades e objetivos do estudo utilizaram o Modelo de Sistemas Viáveis de Beer como referencial teórico, e os códigos foram predefinidos a partir das questões. O programa de análise qualitativa de dados NVivo Pro 12 direcionou a estruturação e posterior análise dos dados.

Resultados

Os conjuntos de dados produziram quatro temas. O tema 1 sobre reflexões sobre o status interacional dos serviços de pós-atendimento e o conteúdo do programa reconheceram as conquistas e deficiências das intervenções pós-atendimento, bem como as recomendações apropriadas dos serviços de pós-atendimento. Os temas 2, 3 e 4 apresentam reflexões sobre a prestação de serviços desde a implementação até o nível da política, ou seja, a identificação dos obstáculos atuais à prestação de serviços pós-atendimento, a localização de facilitadores sistêmicos para a prestação de serviços pós-atendimento e as recomendações correspondentes do sistema de pós-atendimento.

Conclusões

Os desafios estruturais sobrepostos da prestação de serviços de pós-atendimento em um ambiente rural sul-africano eram óbvios. Nessa região remota, havia poucos facilitadores para a prestação de serviços. Em todos os níveis de prestação de serviços, os prestadores de serviços enfrentam obstáculos estruturais significativos. As políticas para a aplicação dos serviços de cuidados pós-operatórios são essenciais para melhorar o sistema de cuidados pós-operatórios. Além disso, um modelo de cuidados pós-operatórios integrado nos serviços atuais, centrado na família, sensível ao ambiente rural e que apoie o envolvimento das partes interessadas pode ajudar a construir e sustentar o sistema de cuidados pós-operatórios e a prestação de serviços.