Abstrata

Fundo

A Organização Mundial da saúde desenvolveu o guia de intervenção do programa de ação da lacuna em saúde mental (mhGAP-IG) como diretrizes para a utilização inovadora de recursos disponíveis em países de baixa e média renda (LMIC), a fim de acelerar a redução do Gap de tratamento de saúde mental. O mhGAP-IG apela para que cada país contextualizar o guia para seu contexto social, cultural e econômico. O objetivo deste artigo é descrever um modelo para uma abordagem Stepwise para a implementação de mhGAP-IG em um ambiente rural queniano usando recursos comunitários formais e informais existentes e sistemas de saúde.

Métodos

Realizamos uma análise dos serviços de saúde mental no Condado de Makueni, um dos 47 municípios do Quênia, a fim de compreender as lacunas e oportunidades existentes em um ambiente de baixo recurso. Realizamos análise e engajamento de stakeholders através do diálogo interativo para que eles apreciem a importância da saúde mental para suas comunidades. Através do processo de teoria da mudança participativa, as partes interessadas deram seu contributo sobre o processo entre a iniciação e o fim do processo de desenvolvimento da saúde mental da Comunidade, com o objetivo de alcançar o Buy-in e a posse coletiva de todo o Processo. Adaptamos o mhGAP-IG ao contexto local e treinamos os recursos humanos locais em habilidades necessárias para a implementação do mhGAP-IG e para o monitoramento e avaliação do processo utilizando instrumentos com boas propriedades psicométricas que têm sido utilizadas em LMICs.

Resultados

Pudemos demonstrar a viabilidade de implementar o mhGAP-IG usando recursos humanos comunitários existentes e treinados usando uma abordagem multissetorial. Demonstramos ainda a viabilidade de transitar sem problemas de pesquisa para políticas e práticas de captação usando nossa abordagem.

Conclusões

Um modelo inclusivo para configurações de baixo recurso é viável e tem o potencial de colmatar o fosso entre pesquisa, política e prática. Uma das principais limitações do nosso estudo é que não envolvemos um economista de saúde desde o início, a fim de determinar a relação custo-eficácia do nosso modelo proposto, ocasionado pela falta de recursos para contratar um adequado.