Abstrata

Introdução

As crianças expostas a fumaça de segunda mão (SHS) estão em risco aumentado de doenças respiratórias. Nós pilotei uma intervenção livre de fumo (SFI) e métodos experimentais antes de investigar sua eficácia e custo-efetividade em crianças do ensino primário.

Métodos

Em um grupo piloto randomizado controlado ensaio em Bangladesh, escolas primárias foram alocados para a educação habitual (controle) ou SFI, usando a minimização. Ano-5 crianças foram recrutadas. Não foi possível a alocação do tratamento de mascaramento. Entregado por professores, SFI consistiu em 2 45-min e em 4 15-min sessões educacionais. Nosso resultado preliminar era exposição de SHS em dois meses do borne Randomization, verificado pelo cotinine salivar das crianças. O julgamento é registrado em ISRCTN.com; ISRCTN68690577.

Resultados

Entre 1 de abril de 2015 e 30 de junho de 2015, recrutamos 12 escolas. Das 484 crianças presentes no ano-5, 481 consentiram. Seis escolas foram alocadas a SFI (n = 245) e à instrução usual somente (n = 236). Deles, 450 crianças (SFI = 229; controle = 221) que tinham níveis de cotinina indicativos de exposição de SHS foram acompanhados. Todas as escolas foram mantidas, 91% crianças (208/229) em SFI e 88% (194/221) no braço de controle completaram a avaliação do desfecho primário. A cotinina média no nível de agrupamento foi de 0,53 ng/ml (dp 0,36) em SFI e 1,84 ng/ml (DP 1,49) no braço de controle — uma diferença média de − 1,31 ng/ml (95% IC = − 2,86 a 0,24).

Conclusão

Foi viável recrutar, randomizar e reter escolas primárias e crianças em nosso julgamento. Nosso estudo, embora não alimentado para detectar diferenças na cotinina média entre os dois braços, fornece estimativas para informar o tamanho do efeito provável para ensaios futuros.

Implicações

Em países com alta prevalência de tabagismo, as crianças permanecem em risco de muitas condições devido à exposição a fumaça de segunda mão. Há pouca evidência empírica sobre a eficácia e a rentabilidade das intervenções que podem reduzir sua exposição ao fumo passivo em repousos. O ensaio de classe II constatou que uma intervenção escolar (SFI) tem o potencial de reduzir a exposição das crianças a SHS — uma abordagem que foi raramente utilizada, mas que tem um mérito considerável em contextos escolares. O ensaio de classe II fornece informações essenciais para conduzir um futuro julgamento definitivo nesta área da saúde pública, que, apesar da sua importância, até agora, não recebeu pouca atenção.