Абстрактный

Цели: Изучение контекстуальных факторов, повышающих уязвимость к негативным последствиям для сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ), и возможных различий в поведении, связанном с СРЗ, и потребностях женщин, употребляющих наркотики (WUD) с помощью неинъекционных и инъекционных путей.

Дизайн: Качественный дизайн исследования с использованием полуструктурированных углубленных интервью.

Участники: двадцать женщин, которые употребляли инъекционные наркотики за последние 3 месяца, и 28 женщин, которые сообщили об употреблении наркотиков неинъекционными путями за последний 1 месяц.

Обстановка: Интервью проводились в общинных центрах в Дели, Индия.

Результаты исследования показывают, что WUD были сексуально активны и имели несколько сексуальных партнеров, включая клиентов секс-работы. Сообщалось о переходных отношениях, и многие участники занимались небезопасным сексом. К числу факторов, влияющих на безопасное половое поведение, относятся: гендерный дисбаланс власти, ограниченность возможностей для принятия решений, отсутствие точной информации для правильной оценки саморисков и нахождение под воздействием наркотиков. Несмотря на высокую осведомленность, сообщалось о низком и непоследовательном использовании противозачаточных средств. Некоторых участников принуждали к зачатию, в то время как некоторые другие сообщали о своей неспособности забеременеть. Насилие было ключевым фактором, определяющим результаты СРЗ. Восприятие определенных неблагоприятных последствий для здоровья (таких как бесплодие) как «распространенных и ожидаемых среди WUD» повлияло на доступ к здравоохранению. Кроме того, стигматизирующее отношение медицинских работников и отсутствие услуг, ориентированных на женщин, удерживали женщин от использования медицинских услуг.

Вывод: Выводы подчеркивают, что поведение и потребности этой группы, связанные с СРЗ, представляют собой сложное взаимодействие многочисленных детерминант, которые необходимо учитывать на всех уровнях: индивидуальном, семейном, общинном и институциональном. Крайне важно создать «единое окно» для комплексного пакета медицинских услуг. Можно было бы рассмотреть вопрос о расширении существующих центров регистрации в целях создания общинных служб, ориентированных на женщин, с надлежащей увязкой с лечением наркозависимости и услугами в области репродуктивного здоровья.