Элизабет А. Вилинг, Хайме Баллард, Кристофер Мехус, Дамир Утрзан

Знакомство: Все большее число детей бегут в Соединенные Штаты после того, как они подверглись воздействию войн и конфликтов. Дети, подвергшиеся воздействию войны, имеют высокие показатели негативных последствий для здоровья, включая тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство. Мероприятия по воспитанию детей являются эффективным способом повышения устойчивости детей из групп риска, например, в послевоенных условиях. Тем не менее, лишь немногие основанные на фактических данных программы воспитания детей были адаптированы для пострадавших от травм переселенных общин. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы проверить целесообразность осуществления родительского вмешательства, адаптированного к культурному и травматическому контексту каренских беженцев, пострадавшей от войны общины.

Методика: Одиннадцать каренских женщин-опекунов (в возрасте от 21 до 48 лет) приняли участие в девятисессионной группе по воспитанию детей с ручным обучением (были проведены две группы) на основе модели обучения управлению родителями в штате Орегон (PMTO). Первоначальные и текущие изменения были сделаны на основе фокус-групп, оценок и консультаций с сотрудниками сообщества. Темы включали основные компоненты PMTO (позитивное участие, поощрение и установление пределов), семейную передачу сильных сторон и неадаптивное преодоление, а также психообразование на травматическом стрессе и сопутствующих симптомах. Предварительные, пост- и 3-месячные последующие оценки включали стандартизированные психологические и реляционные показатели, задачи по наблюдению за взаимодействием между родителями и детьми и этнографические интервью. Выводы этой презентации будут сосредоточены на культурной адаптации и результатах осуществимости.

Результаты: Культурные адаптации были отсортированы по восьми категориям Модели экологической валидности, включая язык, людей, метафоры, содержание, цели, методы и контекст. Адаптация включала в себя проведение лечения у Карен через переводчиков, использование визуальных мануалов и визуальных подсказок для учета проблем грамотности, обрамление содержания лечения в рамках культурных ценностей и метафор, добавление двух сеансов и примеров случаев для устранения травматического стресса и использование примеров случаев для решения проблемы аккультуративного стресса. Это адаптированное вмешательство показало несколько перспективных областей в отношении технико-экономических аспектов приемлемости (опекуны, связанные с содержанием модели и стилем доставки), удобства использования (все смотрители посетили по крайней мере шесть из девяти сеансов и попробовали поведенческие практики дома) и относительной эффективности (смотрители сообщили об увеличении позитивного участия и усилий по сокращению использования жесткой дисциплины). Качественный анализ интервью с опекуном также показывает, что эмоциональная регуляция и навыки позитивного взаимодействия были особенно полезны и привели к новым взаимодействиям, в то время как эти женщины-опекуны все еще боролись за реализацию стратегий дисциплины.

Выводы: Эта адаптированная к культурным и контексту модель PMTO была сочтена подходящей и привлекательной для участников и имела высокую степень удержания. Это исследование показывает, что целенаправленная адаптация может улучшить предоставление услуг переселенным постконфликтным группам.

Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.