Эпидемиология и этиология: факторы риска сексуального насилия в отношении девочек и связанные с этим последствия для психического здоровья в молодом возрасте: многострановое исследование
Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2018 года, которое проходило с 29 мая по 1 июня 2018 года в Вашингтоне, округ Колумбия, США.
Центры Греты Массетти по контролю и профилактике заболеваний
Сексуальное насилие (СВ) является одной из основных глобальных проблем общественного здравоохранения и прав человека. В глобальном масштабе исследования показали, что СВ против девочек не является редкостью. Усилия по осуществлению превентивных и политических стратегий, направленных на решение проблемы глобального бремени насилия в отношении девочек, могут опираться на точные демографические данные.
В настоящем исследовании использовались данные обследований по вопросам насилия в отношении детей (VACS) из десяти стран: Свазиленда, Танзании, Гаити, Малави, Зимбабве, Камбоджи, Нигерии, Замбии и Уганды. VACS - это национальные обследования домашних хозяйств молодежи в возрасте 13-24 лет, которые измеряют бремя, факторы риска и контекст насилия в детстве, подростковом и молодом возрасте. Репрезентативные выборки и веса на национальном уровне дают данные о распространенности населения; размеры выборки варьируются от 1 244 женщин в Свазиленде до 3 159 женщин в Уганде.
В 10 странах распространенность СВ среди девочек в течение всей жизни колеблется от 4% (Камбоджа) до 38% (Свазиленд). При анализе индивидуальных и семейных факторов риска для СВ использовались данные из Свазиленда, Танзании и Уганды. Значимые факторы риска для СВ включали отсутствие отношений или отсутствие близких отношений с матерью (ОШ: 1,89; 95% ДИ: 1,14–3,14), непосещение школы (ОШ: 2,26; 95% ДИ: 1,70–3,01); и эмоциональное насилие в возрасте до 13 лет (ОШ: 2,04; 95% ДИ: 1,50–2,79). Работая за плату в детстве, социально-экономический статус, религия и сиротский статус не были существенно связаны с переживанием детства СВ. Анализы в 10 странах оценивали взаимосвязь между детским СВ и психическим и физическим здоровьем молодых людей. После корректировки на образовательный статус, сиротский статус и отношения с матерями, детский SV был связан со значительно увеличенными шансами депрессии (AOR: 2,31; 95% ДИ: 1,70-3,11), суицидальными мыслями (AOR: 2,31; 95% ДИ: 1,57-3,40), симптомами или диагнозами инфекции, передающейся половым путем (AOR: 2,69; 95% ДИ: 1,78-3,66) и злоупотреблением алкоголем (AOR: 3,02; 95% ДИ: 1,68-5,44) у молодых людей. Детский SV не был в значительной степени связан с употреблением табака или наркотиков в молодом возрасте.
Выявление подгрупп девочек, подвергающихся наибольшему риску СВ, может послужить основой для усилий по ориентации профилактических программ на наиболее уязвимые группы. Знание о высокой распространенности СВ среди детей во всем мире и связанных с этим серьезных состояниях, связанных со здоровьем, может послужить основой для эффективных стратегий профилактики.