Абстрактный

Важность: Сигареты по-прежнему являются широко используемым табачным изделием среди молодежи, несмотря на недавнее снижение потребления сигарет.

Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы перспективно оценить возраст начала употребления сигарет среди молодежи (в возрасте 12-17 лет) в целом, по полу и по расе / этнической принадлежности.

Дизайн, настройка и участники: В этом когортном исследовании использовались данные волн с 1 по 4 национально репрезентативного исследования «Оценка населения табака и здоровья» (PATH), проведенного с 12 сентября 2013 года по 3 января 2018 года. Были оценены две субпопуляции молодежи: (1) те, кто не восприимчив к употреблению сигарет и (2) никогда не употреблял сигареты при первой волне участия PATH. Взвешенные интервальные анализы выживаемости были использованы для перспективной оценки возраста начала употребления сигарет. Взвешенные интервальные модели пропорциональной опасности Кокса использовались для оценки различий в возрасте инициации по полу и по расе/этнической принадлежности. Статистический анализ проводился с 7 октября 2019 года по 1 мая 2020 года.

Экспозиции: Различия в возрасте инициации по полу и расе/этнической принадлежности.

Основные результаты и меры: Возраст начала восприимчивости к употреблению сигарет, когда-либо использованию, после 30-дневного использования и довольно регулярному использованию сигарет в целом, по полу и по расе / этнической принадлежности.

Результаты: В общей сложности 15 776 молодых людей, которые никогда не употребляли сигареты, и среди них 11 022 молодых человека, которые не были восприимчивы к употреблению сигарет, были включены в это исследование (средневзвешие [SE] возраст, 13,5 [0,01] лет; 58,6% [SE, 0,46%] неиспаноязычные белые; и 51,0% [SE, 0,32%] мальчики) и 15 776 никогда не употребляли сигареты во время своей первой волны участия PATH (средневзвенный возраст [SE], 13,7 [0,01] лет; 55,0% [SE, 0,29%] неиспаноязычные белые; и 51,0% [SE, 0,15%] мальчиков). К 18 годам среди тех, кто был невосприимчив, 46,2% (95% ДИ, 44,3%-48,2%) стали восприимчивыми к употреблению сигарет. Среди никогда не употреблявшие сигареты 24,4% (95% ДИ, 22,9%-25,9%) инициировали использование сигарет, 16,4% (95% ДИ, 15,2%-17,6%) начали использовать сигареты в течение 30 дней, а 4,3% (95% ДИ, 3,9%-4,8%) начали довольно регулярное употребление сигарет. Мальчики имели более высокий риск начала когда-либо (отношение рисков [HR], 1,21; 95% ДИ, 1,08-1,36) и после 30-дневного употребления сигарет (HR, 1,27; 95% ДИ, 1,10-1,47) в более раннем возрасте по сравнению с девочками. Неиспаноязычная белая молодежь имела более высокий риск более раннего возраста начала восприимчивости к употреблению сигарет (ОР, 0,77; 95% ДИ, 0,68-0,88), когда-либо использования (ОР, 0,59; 95% ДИ, 0,49-0,71), прошлого 30-дневного использования (ОР, 0,64; 95% ДИ, 0,52-0,77) и довольно регулярного употребления сигарет (ОР, 0,25; 95% ДИ, 0,14-0,43) по сравнению с неиспаноязычной черной молодежью.

Выводы и актуальность: Результаты этого когортного исследования свидетельствуют о том, что, несмотря на текущие вмешательства и существующие законы, большое количество молодых людей начали употреблять сигареты до совершеннолетия для покупки табачных изделий.