Abstracto

Importancia: Los cigarrillos siguen siendo un producto de tabaco de uso común entre los jóvenes a pesar de los recientes descensos en el consumo de cigarrillos.

Objetivo: El objetivo de este estudio era estimar prospectivamente la edad de iniciación al consumo de cigarrillos entre los jóvenes (de 12 a 17 años) en general, por sexo y por raza/etnia.

Diseño, configuración y participantes: Este estudio de cohorte utilizó datos de las olas del 1 al 4 del estudio de evaluación de la población representativa a nivel nacional del tabaco y la salud (PATH), realizado del 12 de septiembre de 2013 al 3 de enero de 2018. Se evaluaron dos subpoblaciones de jóvenes: 1) aquellas que no son perceptibles para el consumo de cigarrillos y (2) nunca los usuarios de cigarrillos en su primera ola de participación en PATH. Se utilizaron análisis de supervivencia ponderados de censura de intervalos para estimar prospectivamente la edad de inicio de los resultados del consumo de cigarrillos. Los modelos de peligro proporcional Cox que censuran intervalos ponderados se utilizaron para estimar las diferencias en la edad de iniciación por sexo y por raza/etnia. Los análisis estadísticos se realizaron desde el 7 de octubre de 2019 hasta el 1 de mayo de 2020.

Exposiciones: Diferencias en la era de iniciación por sexo y raza/etnia.

Principales resultados y medidas: Edad de inicio de la susceptibilidad al consumo de cigarrillos, siempre uso, uso pasado de 30 días, y uso bastante regular del cigarrillo en general, por sexo, y por raza / etnia.

Resultados: Un total de 15 776 jóvenes nunca usuarios y, entre ellos, 11 022 jóvenes que no eran perceptibles para el consumo de cigarrillos, fueron incluidos en este estudio (edad media ponderada [SE], 13,5 [0,01] años; 58,6% [SE, 0,46%] blanco no hispano; y 51,0% [SE, 0.32%] los niños) y 15 776 nunca fueron usuarios de cigarrillos en su primera ola de participación PATH (edad media ponderada [SE], 13.7 [0.01] años; 55.0% [SE, 0.29%] blanco no hispano; y 51.0% [SE, 0.15%] chicos). A los 18 años, entre los que no eran perceptibles, el 46,2% (IC del 95%, 44,3%-48,2%) se volvió susceptible al consumo de cigarrillos. Entre los usuarios nunca, 24,4% (IC del 95%, 22,9%-25,9%) comenzó el consumo de cigarrillos, 16,4% (IC del 95%, 15,2%-17,6%) el consumo de cigarrillos durante 30 días y el 4,3% (IC del 95%, 3,9% -4,8%) comenzó un uso bastante regular del cigarrillo. Los niños tenían un mayor riesgo de iniciarse siempre (relación de riesgo [HR], 1,21; IC del 95%, 1,08-1,36) y más allá del consumo de cigarrillos de 30 días (RRHH, 1,27; IC del 95%, 1,10-1,47) a edades anteriores en comparación con las niñas. Los jóvenes blancos no hispanos tenían un mayor riesgo de una edad más temprana de inicio de la susceptibilidad al consumo de cigarrillos (RRHH, 0,77; IC del 95%, 0,68-0,88), siempre utilizados (HR, 0,59; 95% CI, 0.49-0.71), último uso de 30 días (HR, 0.64; 95% CI, 0.52-0.77), y uso bastante regular de cigarrillos (HR, 0.25; 95% CI, 0.14-0.43) en comparación con los jóvenes negros no hispanos.

Conclusiones y relevancia: Los resultados de este estudio de cohorte sugieren que, a pesar de las intervenciones actuales y las leyes existentes, un gran número de jóvenes iniciaron el consumo de cigarrillos antes de la edad legal para comprar productos de tabaco.