Абстрактный

  Предыдущие исследования показывают, что легализация рекреационного каннабиса связана с увеличением синдрома гиперемезиса каннабиса (CHS), но неясно, как коммерциализация каннабиса (то есть более широкий доступ к розничным магазинам, а также увеличение разнообразия и эффективности продуктов каннабиса) может быть связана с этими изменениями.

  Цели Изучить изменения в количестве и характеристиках посещений отделения неотложной помощи CHS (ED) от до и после легализации каннабиса в Онтарио, Канада.

Дизайн, настройка и участники  Это повторное перекрестное исследование использовало анализ прерванных временных рядов для изучения немедленных и постепенных изменений в посещениях ED для CHS в Онтарио, Канада, в течение 3 периодов времени: прелегализация (январь 2014 года - сентябрь 2018 года), легализация с ограничениями продуктов и розничных магазинов (октябрь 2018 года - февраль 2020 года) и коммерциализация с новыми продуктами и расширенными магазинами, которая совпала с пандемией COVID-19 (март 2020 года — июнь 2021 года). Данные были получены из регулярно собираемых и связанных административных баз данных здравоохранения. Были включены все лица в возрасте не менее 15 лет, которые имели право на всеобщий охват услугами здравоохранения Онтарио. Данные были проанализированы в период с марта по июль 2022 года.

Основные результаты и показатели  Ежемесячные подсчеты посещений ЭД для CHS на душу населения.

Результаты  Во время исследования было зарегистрировано 12 866 посещений ЭД для CHS от 8140 человек. В целом, средний возраст (SD) составил 27,4 (10,5) лет, при этом 2834 человека (34,8%) в возрасте от 19 до 24 лет, 4163 (51,5%) женщины и 1353 человека (16,6%) с посещением или госпитализацией в области психического здоровья в течение 2 лет до их первого посещения CHS ED. Почти 10% посещений (1135 посещений [8,8%]) привели к госпитализации. Ежемесячные показатели посещений CHS ED увеличились в 13 раз в течение 7,5-летнего периода исследования, с 0,26 посещений на 100 000 населения в январе 2014 года до 3,43 посещений на 100 000 населения в июне 2021 года. Легализация не была связана с немедленным или постепенным изменением показателей посещений ЭД для CHS; однако коммерциализация в период пандемии COVID-19 была связана с немедленным увеличением показателей посещений CHS ED (коэффициент заболеваемости [IRR], 1,49; 95% ДИ, 1,31-1,70). Во время коммерциализации показатели посещений CHS ED увеличились больше у женщин (IRR, 1,49; 95% ДИ, 1,16-1,92) и лиц старше установленного законом возраста покупки каннабиса (например, возраст 19-24 лет: IRR, 1,60; 95% ДИ, 1,19-2,16), чем у мужчин (IRR, 1,08; 95% ДИ, 0,85-1,37) и лиц моложе законного возраста покупки (IRR, 0,78; 95% ДИ, 0,42-1,45).

  Это перекрестное исследование показало значительное увеличение посещений CHS ED в период времени, когда рынок коммерциализировался и произошла пандемия COVID-19. Указывается на повышение осведомленности сотрудников ED о симптомах CHS в регионах, где существуют легальные коммерческие рынки каннабиса.