Cambios en las visitas al servicio de urgencias por el síndrome de hiperémesis cannábica tras la legalización y posterior comercialización del cannabis recreativo en Ontario, Canadá
Abstracto
Importancia Investigaciones anteriores sugieren que la legalización del cannabis recreativo se asocia con aumentos en el síndrome de hiperémesis del cannabis (CHS), pero no está claro cómo la comercialización del cannabis (es decir, un mayor acceso a las tiendas minoristas, así como una mayor variedad y potencia de los productos de cannabis) puede estar asociada con estos cambios.
Objetivos Examinar los cambios en el número y las características de las visitas al servicio de urgencias de CHS antes y después de la legalización del cannabis en Ontario, Canadá.
Diseño, entorno y participantes Este estudio transversal repetido utilizó análisis de series de tiempo interrumpido para examinar los cambios inmediatos y graduales en las visitas a la sala de emergencias para CHS en Ontario, Canadá, durante 3 períodos de tiempo: prelegalización (enero de 2014-septiembre de 2018), legalización con restricciones de productos y tiendas minoristas (octubre de 2018-febrero de 2020) y comercialización con nuevos productos y tiendas ampliadas. que coincidió con la pandemia de COVID-19 (marzo 2020-junio 2021). Los datos se obtuvieron de bases de datos administrativas de salud recopiladas y vinculadas de forma rutinaria. Se incluyeron todas las personas mayores de 15 años que tenían derecho a la cobertura sanitaria universal de Ontario. Los datos se analizaron entre marzo y julio de 2022.
Principales resultados y medidas Recuentos mensuales de las visitas a la sala de emergencias para CHS per cápita.
Resultados : Hubo 12 866 visitas a urgencias por CHS de 8140 individuos durante el estudio. En general, la edad media (DE) fue de 27,4 ± 10,5 años, con 2834 individuos (34,8%) de 19 a 24 años, 4163 (51,5%) mujeres y 1353 individuos (16,6%) con una visita al servicio de urgencias de salud mental u hospitalización en los 2 años anteriores a su primera visita al servicio de urgencias de CHS. Casi el 10% de las visitas (1135 visitas [8,8%]) condujeron a ingresos hospitalarios. Las tasas mensuales de visitas a los servicios de urgencias de CHS se multiplicaron por 13 durante el período de estudio de 7,5 años, de 0,26 visitas por cada 100 000 habitantes en enero del 2014 a 3,43 visitas por cada 100 000 habitantes en junio del 2021. La legalización no se asoció con un cambio inmediato o gradual en las tasas de visitas a la sala de emergencias para CHS; sin embargo, la comercialización durante el período de la pandemia de COVID-19 se asoció con un aumento inmediato en las tasas de visitas a los servicios de urgencias de CHS (cociente de tasas de incidencia [TIR], 1,49; IC 95 %, 1,31-1,70). Durante la comercialización, las tasas de visitas a la sala de emergencias de CHS aumentaron más en las mujeres (TIR, 1,49; IC del 95%, 1,16-1,92) y en las personas mayores de la edad legal para comprar cannabis (p. ej., de 19 a 24 años: TIR, 1,60; IC del 95%, 1,19-2,16) que en los hombres (TIR, 1,08; IC del 95%, 0,85-1,37) y en las personas menores de la edad legal de compra (TIR, 0,78; IC del 95%, 0,42-1,45).
Conclusiones y relevancia : Este estudio transversal encontró grandes aumentos en las visitas a los servicios de urgencias de CHS durante el período de tiempo en que el mercado se comercializó y ocurrió la pandemia de COVID-19. Se indica una mayor concienciación sobre los síntomas del CHS por parte del personal del servicio de urgencias en las regiones donde existen mercados legales de cannabis comercializado.
