Распространенность симптомов отмены каннабиса среди людей с регулярным или зависимым употреблением каннабиноидов: систематический обзор и метаанализ
Абстрактный
Важность: Синдром отмены каннабиса (CWS) - диагностический индикатор расстройства, связанного с употреблением каннабиса, - обычно возникает при прекращении тяжелого и длительного употребления каннабиса. На сегодняшний день распространенность синдрома КСВ недостаточно изучена, равно как и факторы, потенциально связанные с КСВ.
Задачи: Оценить распространенность КСВ среди лиц, регулярно употребляющих каннабиноиды или употребляющих их в зависимости от них, и выявить факторы, связанные с КСВ.
Источники данных: Поиск литературы с момента создания базы данных до 19 июня 2019 года был выполнен с использованием MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ProQuest, Allied and Complementary Medicine и Psychiatry online, дополненного ручным поиском списков литературы включенных статей.
Отбор исследований: Статьи включались, если они (1) были опубликованы на английском языке, (2) сообщали о лицах с регулярным употреблением каннабиноидов или расстройствах, связанных с употреблением каннабиса, в качестве основной исследовательской группы, (3) сообщали о распространенности симптомов КСВ или КСВ с использованием валидированного инструмента, (4) сообщали о распространенности КСВ и (5) использовали дизайн обсервационного исследования (например, когортный или поперечный).
Извлечение и синтез данных: Все аннотации, полнотекстовые статьи и другие источники были рассмотрены, при этом данные были извлечены в двух экземплярах. Распространенность синдрома отмены каннабиса оценивалась с использованием модели метаанализа случайных эффектов, наряду со стратификацией и метарегрессией для характеристики гетерогенности.
Основные результаты и меры: Распространенность синдрома отмены каннабиса была зарегистрирована в процентах с 95% ДИ.
Результаты: Из 3848 уникальных тезисов 86 были отобраны для полнотекстового рецензирования, а 47 исследований, представляющих 23 518 участников, соответствовали всем критериям включения. Из 23 518 участников, включенных в анализ, 16 839 были белыми (72%) и 14 387 мужчинами (69%); Средний возраст жителя округа 29,9 (9,0) лет. Общая совокупная распространенность КСВ составила 47% (6469 из 23 518) (95% ДИ, 41%-52%) со значительной гетерогенностью между оценками (I2 = 99,2%). При стратифицировании по источникам распространенность КСВ составила 17% (95% ДИ, 13–21%) в популяционных выборках, 54% в амбулаторных выборках (95% ДИ, 48–59%) и 87% в стационарных выборках (95% ДИ, 79–94%), которые существенно различались (P < 0,001). Одновременное употребление каннабиса (β = 0,005, P < 0,001), табака (β = 0,002, P = 0,02) и других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (β = 0,003, P = 0,05), было связано с более высокой распространенностью CWS, как и ежедневное употребление каннабиса (β = 0,004, P < 0,001 ).
Выводы и актуальность: Эти данные свидетельствуют о том, что синдром отмены каннабиса, по-видимому, распространен среди постоянных потребителей каннабиса. Клиницисты должны знать о распространенности КСВ, чтобы консультировать пациентов и поддерживать людей, которые сокращают употребление каннабиса.
