Abstrata

Importância: A síndrome da abstinência da cannabis (CWS) — um indicador diagnóstico do transtorno do uso da cannabis — geralmente ocorre na cessação do uso pesado e prolongado da cannabis. Até o momento, a prevalência da síndrome de CWS não foi bem descrita, nem os fatores potencialmente associados à CWS.

Objetivos: Estimar a prevalência de CWS entre indivíduos com uso regular ou dependente de canabinoides e identificar fatores associados ao CWS.

Fontes de dados: A pesquisa de literatura desde o início do banco de dados até 19 de junho de 2019, foi realizada utilizando MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science, o Índice Cumulativo de Enfermagem e Literatura em Saúde Aliada, ProQuest, Medicina Aliada e Complementar e Psiquiatria online, complementados por pesquisas manuais de listas de referência de artigos incluídos.

Seleção de Estudos: Os artigos foram incluídos se eles (1) foram publicados em inglês, (2) relatados em indivíduos com uso regular de canabinóides ou transtorno do uso de cannabis como grupo de estudo primário, (3) relatados sobre a prevalência de sintomas CWS ou CWS utilizando um instrumento validado, (4) relataram a prevalência de CWS, e (5) utilizaram um desenho de estudo observacional (por exemplo, coorte ou transversal).

Extração e síntese de dados: Todos os resumos, artigos de texto completo e outras fontes foram revisados, com dados extraídos em duplicata. A prevalência da síndrome de abstinência da cannabis foi estimada utilizando-se um modelo de meta-análise de efeitos aleatórios, juntamente com a estratificação e a meta-regressão para caracterizar a heterogeneidade.

Principais Resultados e Medidas: A prevalência da síndrome de abstinência da cannabis foi relatada como percentual com 95% de IST.

Resultados: Dos 3.848 resumos únicos, 86 foram selecionados para revisão completa do texto, e 47 estudos, representando 23 518 participantes, atenderam a todos os critérios de inclusão. Dos 23 518 participantes incluídos na análise, 16 839 eram brancos (72%) e 14 387 eram homens (69%); mediana (SD) idade foi de 29,9 (9,0) anos. A prevalência total de CWS foi de 47% (6469 de 23 518) (IC95%, 41%-52%), com heterogeneidade significativa entre as estimativas(I2 = 99,2%). Quando estratificada por fonte, a prevalência de CWS foi de 17% (IC95%, 13%-21%) em amostras de base populacional, 54% em amostras ambulatoriais (IC95%, 48%-59%) e 87% em amostras de internação (IC95%, 79%-94%), significativamente diferentes(P < 0,001). A cannabis simultânea (β = 0,005, P < .001), o tabaco (β = 0,002, P = 0,02) e outros transtornos do uso de substâncias (β = 0,003, P = 0,05) estiveram associados a uma maior prevalência de CWS, assim como o uso diário da cannabis (β = 0,004, P < .001).

Conclusões e Relevância: Esses achados sugerem que a síndrome da abstinência da cannabis parece ser prevalente entre os usuários regulares da cannabis. Os médicos devem estar cientes da prevalência do CWS a fim de aconselhar os pacientes e apoiar indivíduos que estão reduzindo seu uso de cannabis.