Prevalencia de síntomas de abstinencia de cannabis entre personas con uso regular o dependiente de cannabinoides: una revisión sistemática y metanálisis

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Bahji A, Stephenson C, Tyo R, Hawken ER, Seitz DP. Prevalence of Cannabis Withdrawal Symptoms Among People With Regular or Dependent Use of Cannabinoids: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020;3(4):e202370. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.2370
Original Language

Inglés

Country
Canadá
Keywords
cannabis
withdrawal
meta-analysis
systematic review

Prevalencia de síntomas de abstinencia de cannabis entre personas con uso regular o dependiente de cannabinoides: una revisión sistemática y metanálisis

Abstracto

Importancia: El síndrome de abstinencia de cannabis (CWS), un indicador diagnóstico del trastorno por consumo de cannabis, ocurre comúnmente al cese del consumo excesivo y prolongado de cannabis. Hasta la fecha, la prevalencia del síndrome de CWS no ha sido bien descrita, ni los factores potencialmente asociados con el CWS.

Objetivos: Estimar la prevalencia de CWS entre individuos con uso regular o dependiente de cannabinoides e identificar factores asociados con CWS.

Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda de literatura desde el inicio de la base de datos hasta el 19 de junio de 2019, utilizando MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science, el índice acumulativo a la enfermería y literatura de salud aliada, ProQuest, medicina aliada y complementaria, y psiquiatría en línea, complementado por búsquedas manuales de listas de referencia de artículos incluidos.

Selección de estudio: Se incluyeron artículos si (1) se publicaron en inglés, (2) se notificaron en individuos con uso regular de cannabinoides o trastorno del consumo de cannabis como grupo de estudio primario, (3) informaron sobre la prevalencia de síntomas de CWS o CWS utilizando un instrumento validado, (4) informaron de la prevalencia de CWS, y (5) utilizaron un diseño de estudio observacional (por ejemplo, cohorte o transversal).

Extracción y síntesis de datos: Se revisaron todos los resúmenes, artículos de texto completo y otras fuentes, con datos extraídos por duplicado. La prevalencia del síndrome de abstinencia de cannabis se estimó utilizando un modelo de metanálisis de efectos aleatorios, junto con la estratificación y la meta-regresión para caracterizar la heterogeneidad.

Principales resultados y medidas: La prevalencia del síndrome de abstinencia de cannabis se notificó como un porcentaje con 95% de LOS QUE.

Resultados: De 3848 resúmenes únicos, 86 fueron seleccionados para la revisión de texto completo, y 47 estudios, que representan a 23 518 participantes, cumplieron con todos los criterios de inclusión. De 23 518 participantes incluidos en el análisis, 16 839 fueron blancos (72%) y 14 387 eran hombres (69%); la mediana de edad (SD) tenía 29,9 (9,0) años. La prevalencia global agrupada de CWS fue del 47% (6469 de 23 518) (IC del 95%, 41%-52%), con heterogeneidad significativa entre estimaciones(I2 a 99,2%). Cuando se estratifica por fuente, la prevalencia de CWS fue del 17% (IC del 95%, 13%-21%) en muestras poblacionales, 54% en muestras ambulatorias (IC 95%, 48%-59%) y 87% en muestras hospitalarias (IC 95%, 79%-94%), que eran significativamente diferentes(P < .001). El cannabis concurrente (en japones: 0,005, P < .001), el tabaco (o 0,002, P, p.02) y otros trastornos por consumo de sustancias (o 0,003, P a .05) se asociaron con una mayor prevalencia del CWS, al igual que el consumo diario de cannabis (o 0,04, P & .001).

Conclusiones y relevancia: Estos hallazgos sugieren que el síndrome de abstinencia de cannabis parece ser frecuente entre los consumidores regulares de cannabis. Los médicos deben ser conscientes de la prevalencia de CWS con el fin de aconsejar a los pacientes y apoyar a las personas que están reduciendo su uso de cannabis.

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