Доставка скринінгу та короткого втручання для нездорового вживання алкоголю в міському академічному Федеральному центрі охорони здоров'я
Абстрактні
Фоновому режимі
Скринінг і коротке втручання (ДБР) для нездорового пиття не було широко реалізовано в первинній медичній допомоги частково через покладання на лікарів для його виконання.
Методи
Ми впровадили модель медсестринського персоналу, доставленого ДБР для нездорового вживання алкоголю для дорослих пацієнтів, які отримують первинну допомогу в академічно пов'язаному Федеральному центрі охорони здоров'я в Бронксі, штат Нью-Йорк. Наша модель складалася з скринінгу сестринського персоналу всіх пацієнтів з розладами вживання алкоголю, питаннях ідентифікації тесту (AUDIT-C) і, якщо скринінг позитивний, надання бізнес-бізнесу або направлення на спеціалізовані послуги. Ми розробили інструмент підтримки клінічних рішень, інтегрований в електронну медичну запис для керівництва сестринських працівників та запису надання ДБР. Для оцінки цієї моделі ми визначили загальну доставку ДБР пацієнтам та фактори, пов'язані з отриманням ДБР.
Результатів
У період з жовтня 2013 року по вересень 2014 року 9119 унікальних дорослих пацієнтів зробили 24 285 відвідувань. Хворими були жінки-мажоритарники (67,5%) та іспаномовні/латиноамериканські (54,5%). Загалом було опитано 46,2%, що становить 19,0–35,8% пацієнтів, які мають право на скринінг у кожному місяці. Збільшення віку (АБО: 0,82 [95% CI 0,80–0,85] для 10-річного приросту), жіноча стать (АБО: 0,83 [95% CI 0,77–0,91]) та хронічні стани, такі як гіпертонія (АБО: 0,62 [95% CI 0,56–0,70]) і діабет (АБО: 0,66 [95% CI 0,58–0,75]), серед інших, були пов'язані з більш низькими коефіцієнтами скринінгу. З усіх пацієнтів, що проїхали скринінг, 225 (5,3%) позитивний скринінг і у тих пацієнтів, 122 (54,2%) received a BI. Пацієнти з вищими показниками AUDIT-C частіше отримували бізнес-бізнес (або: 1,24 [95% CI 1.04–1.47] для збільшення на 1 бал) і не англомовні пацієнти рідше отримували БІЗНЕС, ніж ті, хто розмовляв англійською (АБО: 0,42 [95% CI 0,18–0,97]).
Висновки
Наша модель ДБР призвела до скринінгу майже половини всіх пацієнтів, які мають право на участь, та надання бізнес-послуг більш ніж половині з цих позитивних результатів. Майбутні зусилля з покращення надання ДБР мають зосереджуватися на таких групах, як дорослі люди похилого віку, жінки та ті, хто має хронічні медичні стани.
