Абстрактні

Фоновому режимі

Епідеміологічні дослідження на основі населення встановили, що біженці в країнах з низьким і середнім рівнем доходу (LMIC) мають підвищений ризик для низки психічних, неврологічних і наркоманічних проблем (MNS). Покращені знання ставок для проблем ПНС, які лікуються в умовах первинної медичної допомоги табору біженців, необхідні для виявлення прогалин у послугах та інформування про розподіл ресурсів. Це дослідження оцінює контактне охоплення послуг MNS у таборах біженців, представляючи темпи відвідування центрів первинної медичної допомоги табору для лікування проблем MNS, використовуючи дані спостереження з Інформаційної системи охорони здоров'я (HIS) Верховного комісара ООН у справах біженців.

Методи

Дані були зібрані в період з січня 2009 року по березень 2013 року з 90 таборів біженців через 15 LMIC. Візити до закладів первинної ланки були зафіксовані за сімома категоріями ПНС: епілепсія/судоми; вживання алкоголю/речовини; розумова відсталість/інтелектуальна інвалідність; психотичний розлад; емоційний розлад; медично нез'ясована соматична скарга; та інші психологічні скарги. Частка відвідувань MNS, що відносяться до кожної з семи категорій, представлена країною, статям і віковою групою. Дані були об'єднані з даними про населення табору для отримання ставок відвідувань MNS на 1000 осіб на місяць, оцінка охоплення контактів.

Результатів

Показники відвідувань проблем MNS широко коливалися в різних країнах, від 0,24 на 1000 осіб на місяць в Замбії до 23,69 в Ліберії. Показники відвідувань епілепсії були вищими, ніж у будь-якої з інших категорій MNS у дев'яти з п'ятнадцяти країн. Найбільша частка відвідувань ЦНС в цілому була пов'язана з епілепсією/судомами (46,91% чоловіків/35,13% жінок) і психотичними розладами (25,88% чоловіків/19,98% жінок). Серед дітей до п'яти років найбільшу частку відвідувань ЦНС також становить епілепсія/судоми (82,74% чоловіків/82,29% жінок).

Висновки

Системи охорони здоров'я біженців повинні бути готові до лікування важких нейропсихіатричних розладів на додаток до психічних станів, пов'язаних зі стресом. Відносно низькі показники відвідувань емоційного та субстанцій у первинній медичній допомогою, порівняно з високою поширеністю таких станів в епідеміологічних дослідженнях, свідчать про те, що багато проблем ЗНС залишаються без уваги медичних служб біженців. Широка диспропорція ставок у різних країнах гарантує додаткове розслідування, яке допомагає шукати поведінку біженців та здатність систем охорони здоров'я правильно виявляти та управляти різноманітними проблемами MNS.