Проект Khanya: Рандомізоване, гібридне випробування ефективності поведінкового втручання для дотримання АРТ та вживання речовин у Кейптауні, Південна Африка
Абстрактні
Фоновому режимі
Вживання речовин поширене в Південній Африці і пов'язане з поганими результатами лікування ВІЛ, проте, в значній мірі воно не вдягнене в догляд за ВІЛ. Впровадження доказової, спільної для виконання антиретровірусної терапії (АРТ) втручання, інтегрованої в догляд за ВІЛ, може бути можливим та ефективним способом покращення результатів лікування ВІЛ-інфекції та зменшення вживання речовин у цій популяції.
Методи
Керуючись рамками RE-AIM, рандомізоване, гібридне випробування ефективності типу 1(n = 60) використовується для оцінки втручання, що забезпечується рівними, яке об'єднує доказові компоненти втручання, включаючи Life-Steps (вирішення проблем та мотиваційні навички дотримання ліків від ВІЛ), поведінкову активацію для збільшення альтернативних, без речовин корисних заходів у своєму середовищі, а також навички профілактики рецидивів, включаючи уважність. Стан порівняння є підвищеним стандартом допомоги, який включає в себе сприяння направленню в місцеву клініку лікування вживання речовин (Матриця). За учасниками стежать терміном на 6 місяців. Результати впровадження визначаються моделлю Proctor для впровадження та включають змішані методи оцінки доцільності, прийнятності та вірності, а також бар'єри та фасилітатори для реалізації. Результатами ефективності первинного рівня пацієнтів є дотримання АРТ (Wisepill) та вживання речовин (ВООЗ-ASSIST та аналіз сечі); вірусне навантаження є розвідувальним результатом.
Обговорення
Результати цього дослідження нададуть важливі докази того, чи є доцільним, прийнятним та ефективним однорангове втручання для дотримання АРТ та вживання речовин. Результати впровадження дадуть важливе уявлення про використання вузлів як стратегії впровадження для розширення моделей обміну завданнями для поведінкової охорони здоров'я в умовах, обмежених ресурсами в усьому світі.
Ознайомлюва реєстрація
ClinicalTrials.gov ідентифікатор: NCT03529409. Пробна версія зареєстрована 18 травня 2018 року.