Абстрактні

Значення: Професіонали психічного здоров'я зазвичай стикаються пацієнтів на 1 бал у житті пацієнтів. Ця крос-секційних вікно, зрозуміло, сприяє зосередитися на поточному уявленні діагнозу. Дослідницькі програми, протоколи лікування, спеціалізовані клініки, а також спеціалізовані журнали орієнтовані на подання діагнозів, на припущення, що діагноз інформує про причини і прогноз. Це дослідження перевіряє альтернативну гіпотезу: люди з психічними розладами відчувають багато різних видів розладів у діагностичних сім'ях, коли послідували протягом 4 десятиліть.

Мета: Для опису психічних розладів життя історій в першій половині життєвого курсу.

Дизайн, налаштування та учасники: Це когорти дослідження беруть участь учасники, народжені в Новій Зеландії з 1972 до 1973, які були зареєстровані в населення-представник Данідін дослідження. Учасники спостерігалися від народження до віку 45 років (до квітня 2019). Дані були проаналізовані з травня 2019 по січень 2020.

Основні результати та заходи: Діагностовано порушення, які були оцінені 9 разів з віком від 11 до 45 років. Функція мозку була оцінена за допомогою нейрокогнітивних обстежень, проведених у віці 3 років, нейропсихологічне тестування в дитинстві і дорослому віці, і середнього віку нейровізуалізації основі мозку.

Результати: З 1037 оригінальних учасників (535 чоловік [51,6%]), 1013 були дані психічного здоров'я доступні. Пропорції учасників, що відповідають критеріям психічного розладу, були представлені таким чином: 35% (346 від 975) у віці від 11 до 15 років, 50% (473 від 941) у віці 18 років, 51% (489 від 961) у віці 21 року, 48% (472 від 977) у віці 26 років, 46% (444 від 969) у віці 32 років, 45% (429 від 955) у віці 38 років, і 44% (407 від 927) у віці 45 років. Настання розладу стався підліткового віку для 59% учасників (600 з 1013), в кінцевому підсумку зачіпають 86% когорти (869 від 1013) середнього віку. У віці 45 років 85% учасників (737 869) з розладом накопичили супутні діагнози. Учасники з підлітками-початку розлади згодом представили з розладами в більш минулих років оцінки (r = 0,71; 95% CI, 0,68 до 0,74; P < .001) і зустрівся з критеріями для більш різних розладів (r = 0,64; 95% CI, 0,60 до 0,67; P <. 001). Підтверджуючі факторний аналіз Узагальнюючі психічні розлади життя історій через 4 десятиліття визначив загальний фактор психопатології, р-фактор. Поздовжніми аналізами показали, що високі показники р-фактора (що вказують на великі психічні розлади життя) були в третій від бідних нейрокогнітивних функціонування у віці 3 років (r = − 0,18; 95% CI, − 0,24 до − 0,12; P < .001), супроводжувався когнітивним зниженням дитинства до Повноліття (r = − 0,11; 95% CI, − 0,17 до − 0,04; P < .001), і були пов'язані з літнім мозком вік у середнього віку (r = 0,14; 95% CI, 0,07 до 0,20; P <. 001).

Висновки та актуальність: Ці висновки свідчать про те, що психічні розлади життя історії зрушення серед різних послідовних розладів. Дані з даного дослідження, поряд з загальнонаціональною дані з датських реєстрів здоров'я, інформувати життєвий курс перспективи психічних розладів. Ця перспектива попереджає проти надмірного залежність від діагностики конкретних досліджень і клінічних протоколів.