Взаємопов'язані епідемії розладів використання опіоїдів (OUD) та ВІЛ та вірусу гепатиту С (HCV) були визначені як одна з найбільш актуальних синдемії, що стоять перед Сполученими Штатами сьогодні. Наукові дослідження та втручання почали вирішувати структурні фактори, які сприяють взаємовід'язкам між цими умовами та низкою навчальних програм для підвищення структурної обізнаності, мають цільові стажисти лікаря (наприклад, резиденти та студенти-медики). Однак значне обмеження в цих програмах є недотримання практикуючих постачальників первинної медичної допомоги (PCPs). Протягом останніх 5 років, зростають заклики до PCPs для розробки структурної компетентності як спосіб забезпечити більш інтегрований і пацієнтцентрований підхід до профілактики та догляду в синдемічному. Ця стаття застосовується Metzel і Хансен(1) рамки для поліпшення структурної компетенції для опису навчальної програми, яка може бути доставлена практикуючих PCPs. Майстерність 1 включає в себе перегляд історичних прецедентів (особливо стигми), які створили силосні системи догляду за OUD, ВІЛ, і HCV і розглядає, як недавні біомедичні досягнення дозволяють більшої допомоги. Щоб допомогти клініцистам розвинути більш багатопрофільне розуміння структури (Майстерність 2), стажисти обговорять шляхи оцінки структурної вразливості. Далі провайдери будуть розглядати тематичні дослідження, щоб краще зрозуміти, як структурні основи, як правило, розглядаються як культурні уявлення (Майстерність 3). Розробка структурних втручань (Вміння 4) передбачає визначення шляхів створення більш інтегрованої системи догляду, яка може подолати клінічну інерцію. Нарешті, навчання підкреслить культурне смирення (Майстерність 5) через емпатичну і не судиму взаємодію пацієнта. Демонструючи розуміння структурних бар'єрів, з яких пацієнти стикаються, щоб підвищити довіру пацієнтів і підвищити утримання в догляді. Безпосередня мета полягає в пілотному тестуванні доцільності навчального плану в невеликому зразку сайтів первинної медичної допомоги та розробляти метрики для подальшої оцінки. У той час як короткострокова мета полягає в тестуу моделі серед практикуючих ПСП, довгострокова мета полягає в реалізації навчальної практики для забезпечення структурної компетентності протягом клінічної обстановки.