Абстрактні

Спрямована

Оцінити витрати, наслідки та економічно ефективність збільшення охоплення конкретних втручань у відмови від куріння в Німеччині.

Дизайн

Для оцінки поточних інтервенцій з відмови від куріння, а також двох перспективних інвестиційних сценаріїв, використовувалася державна перехідна рентабельність на основі Маркова за інвестиційною моделлю (EQUIPTMOD). Розглядалася перспектива охорони здоров'я (розширена для включення поза кишенькових платежів) з життєвим горизонтом. Для оцінки невизначеності щодо прогнозованих оцінок був використаний абабілістичний аналіз.

Параметр

Німеччина

Учасники

Когорта нинішнього куріння населення (18+ років) в Німеччині.

Заходів

Інтервенції включали поведінку на основі групи, програми фінансового стимулювання та вареніклін. Для перспективного сценарію 1 охоплення групової поведінкової підтримки, програми фінансового стимулювання та варенікліну було збільшено на 1% річних спроб кинути палити (= 57 915 спроб кинути палити), тоді як перспективний сценарій 2 представляв більш високе охоплення, віддзеркалення рівнів, що спостерігаються в Англії.

Вимірювання

EQUIPTMOD вважається охопленням, вартістю втручання, кількістю князів, отриманими роками якості життя (QALYS), ефективністю витрат та рентабельністю інвестицій.

Висновки

Найвища дохідність через скорочення витрат на охорону здоров'я, пов'язаних з курінням, була сприйнята для програми фінансового стимулювання (2,71 євро за 1 інвестований), а потім у груповій поведінкової підтримки (1,63 євро за 1 інвестований), порівняно з без втручаннями. Вареніклін мав нижчу дохідність (1,02 євро за 1 інвестований євро), ніж інші два втручання. На рівні населення перспективний сценарій 1 призвів до 15 034 отриманих QALYs і економії витрат на 27 млн євро, порівняно з поточними інвестиціями. Вплив втручання та охоплення сприяли найбільшій невизначеності навколо оцінки рентабельності інвестицій. При гіпотетичній готовності платити поріг всього € 5000, ймовірність бути економічно ефективним становить приблизно 75% для перспективного сценарію 1.

Висновки

Збільшення охоплення групової поведінкової підтримки, фінансових стимулів та варенікліну для відмови від куріння лише на 1% від поточних щорічних спроб кинути палити надає стратегію німецьким політикам, яка покращує результати здоров'я населення і яка може вважатися економічно ефективною.