Resumen

Tiene como objetivo

Evaluar los costos, efectos y cost‐effectiveness de mayor alcance de las intervenciones de abandono del hábito de fumar específicos en Alemania.

Diseño

Una transición de estado de Markov‐based retorno de modelo de inversión (EQUIPTMOD) fue utilizada para evaluar intervenciones de cesación de fumar actuales así como dos escenarios futuros de la inversión. Una perspectiva health‐care (ampliada para incluir los pagos de saldo) con vida era considerado horizonte. Un análisis probabilístico se utilizó para evaluar la incertidumbre con respecto a las estimaciones previstas.

Ajuste

Alemania

Participantes

Cohorte de la población actual de fumar (18 + años) en Alemania.

Intervenciones

Las intervenciones incluyeron group‐based apoyo conductual, programas de incentivos financieros y la vareniclina. Para futuros escenario 1 del alcance de apoyo conductual group‐based, programa de incentivos financiero y la vareniclina aumentó en un 1% anual dejar intentos (= 57 915 los intentos de dejar de fumar), mientras que el escenario prospectivo 2 representa un alcance mayor, reflejando la niveles observados en Inglaterra.

Mediciones de

EQUIPTMOD consideradas alcance, intervención costo, número de exfumadores, quality‐of‐life años (AVAC) ganado, cost‐effectiveness y retorno de la inversión.

Resultados

Los rendimientos más altos a través de la reducción en los costos de health‐care de smoking‐related fueron vistos para el programa de incentivos financiero (2,71 € por 1 € invertido), seguidos por el de group‐based apoyo conductual (1,63 € por 1 € invertido), en comparación con ninguna intervención. Vareniclina tenía rendimientos inferiores (1,02 € por 1 € invertido) que las otras dos intervenciones. A nivel de población, escenario prospectivo 1 condujo a AVAC ganado 15 034 y cost‐savings € 27 millones, en comparación con la inversión actual. Alcance y efectos de la intervención contribuyeron más a la incertidumbre en las estimaciones de return‐on‐investment. En un hipotético willingness‐to‐pay umbral de sólo 5000 €, la probabilidad de ser acceso es aproximadamente el 75% para el escenario prospectivo 1.

Conclusiones

Aumento del alcance de apoyo conductual group‐based, incentivos financieros y la vareniclina para dejar de fumar por sólo el 1% de los intentos actuales de abandono anuales proporciona una estrategia a las autoridades alemanas mejora los resultados de salud de la población y que puede considerar acceso.