Resumo

Tem como objetivo

Para avaliar os custos, efeitos e cost‐effectiveness do maior alcance das intervenções de cessação do tabagismo específicas na Alemanha.

Projeto

Uma transição de estado de Markov‐based retorno sobre investimento modelo (EQUIPTMOD) foi utilizada para avaliar intervenções de cessação de fumar atual, bem como dois cenários de investimento em potencial. Uma perspectiva de health‐care (estendida para incluir out‐of‐pocket pagamentos) com life‐time foi considerado o horizonte. Uma análise probabilística foi usada para avaliar a incerteza relativa estimativas previstas.

Configuração

Alemanha

Participantes

Coorte de população de fumar atual (18 + anos), na Alemanha.

Intervenções

Intervenções incluíram apoio comportamental group‐based, programas de incentivo financeiros e vareniclina. Para potencial cenário 1 o alcance de apoio comportamental group‐based, programa de incentivos financeiro e vareniclina aumentou em 1% do anual demitiu tentativas (= 57 915 tentativas de parar), enquanto cenário prospectivo 2 representou um maior alcance, espelhando o níveis observados na Inglaterra.

Medições

EQUIPTMOD considerado alcance, intervenção custo, número de desistentes, quality‐of‐life anos (QALY) adquiridos, cost‐effectiveness e retorno sobre o investimento.

Conclusões

Os mais altos retornos através da redução dos custos de health‐care de smoking‐related foram vistos para o programa de incentivos financeiro (€2,71 por 1 € investidos), seguidos de group‐based suporte comportamental (1,63 € por 1 € investidos), comparados com sem intervenções. A vareniclina tinha rendimentos inferiores (1,02 € por 1 € investidos) do que as outras duas intervenções. A nível da população, o cenário prospectivo 1 levou a QALY ganho de 15 034 e cost‐savings € 27 milhões, em comparação com o investimento atual. Alcance e efeitos de intervenção mais contribuíram para a incerteza em torno das estimativas de return‐on‐investment. Em um hipotético willingness‐to‐pay limite de apenas €5000, a probabilidade de ser quantificam é aproximadamente 75% para o cenário prospectivo 1.

Conclusões

Aumentando o alcance de apoio comportamental group‐based, incentivos financeiros e vareniclina para parar de fumar por apenas 1% das tentativas de parar anuais atuais fornece uma estratégia para os decisores políticos alemães que melhora os resultados de saúde da população e que podem ser considerado quantificam.