Обговорення

Серед цієї великої вибірки сільських осіб, які активно вводили опіоїди та/або стимулятори, надзвичайно висока частка повідомила, що в даний час вони курили сигарети. Рівень куріння більше 90% є одним з найвищих, що повідомляються серед будь-якої субпопуляції і перевищує показник багатьох інших груп з високою поширеністю куріння, включаючи дорослих з шизофренією. На відміну від цього, загальний рівень поширеності куріння дорослих в США в 2018 році становить 13,8%.

Хоча втручання з контролю над тютюном протягом останніх кількох десятиліть призвели до загального зниження рівня куріння, PWID в сільських громадах, як видається, не були досягнуті цими заходами. Ризики для здоров'я, пов'язані з вживанням тютюну серед сільських жителів PWID, можуть посилюватися обмеженим доступом до первинної медичної допомоги, нестабільного житла та інших соціальних детермінант. Наші висновки свідчать про те, що потрібні нові підходи до ліквідації вживання тютюну серед цієї популяції.

Обмеження цього дослідження включають в себе його зосередженість на жителів одного штату США і покладання на невипадковий метод відбору проб. Вибірка на основі респондентів, стратегія підбору персоналу в соціальних мережах, є широко використовуваним інструментом для залучення важкодосяжних груп населення до досліджень, але це може недооцінювати мінливість всередині населення через схильність учасників набирати однолітків з подібними характеристиками. Однак попередній аналіз свідчить про відсутність відмінностей у поширеності куріння, виходячи з того, чи набирали учасники своїх однолітків на дослідження. Мережеві ланцюжки учасників, набраних однолітками, показали мінливість з точки зору вибору наркотиків, поведінки обміну шиками та вживання алкоголю. Майбутні дослідження повинні вивчити регіональну та соціодемографічну мінливість моделей вживання тютюну серед PWID і прагнути інформувати про втручання у припинення куріння, які належним чином пристосовані до потреб цього населення в галузі охорони здоров'я та соціальних послуг.