ریاستہائے متحدہ امریکہ میں افیون کے ساتھ قومی سطح پر نمائندہ آبادی میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور وسائل کے استعمال میں رجحانات: ایک سلسلہ وار کراس سیکشنل مطالعہ، 2008 سے 2017
حالیہ دہائیوں میں صحت عامہ کے سب سے سنگین خدشات میں سے ایک ریاستہائے متحدہ امریکہ (امریکہ) میں اوپیوئڈ کی وبا ہے۔ 2018 میں 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 9.9 ملین سے زیادہ امریکیوں نے درد کی ادویات کا غلط استعمال کیا ، اور تقریبا 2 ملین امریکیوں میں اوپیوئڈ کے استعمال کی خرابی کی تشخیص کی گئی۔ 2019 میں ، 49،860 منشیات کی اوورڈوز اموات (منشیات کی زیادہ مقدار سے ہونے والی تمام اموات کا 70.6 فیصد) اوپیوڈ کے استعمال اور غلط استعمال کی وجہ سے ہوئیں۔ افیون کے بحران کا صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور اخراجات پر بہت بڑا اثر پڑتا ہے ، اس کے علاوہ بیماری اور اموات پر خوفناک تعداد بھی ہے۔
ان لوگوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور اخراجات کے بارے میں پچھلے مطالعات نے زیادہ تر ان لوگوں پر توجہ مرکوز کی ہے جو باقاعدگی سے اوپیوئڈ استعمال کرتے ہیں یا جن میں اوپیوئڈ کے استعمال کی خرابی ہے۔ تاہم ، ایسا کوئی مطالعہ نہیں ہے جو قومی سطح پر نمائندہ آبادی میں اوپیوئڈز کا انتظام کرنے والے افراد کی ایک بڑی تعداد میں صحت کی دیکھ بھال اور اخراجات کی وضاحت کرتا ہے۔ 2008 سے 2017 تک ، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں افیون کے عادی آبادی سے وابستہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور اخراجات کی وضاحت کی جانی ہے۔
2008 اور 2017 کے درمیان میڈیکل ایکسپینڈیچر پینل سروے (ایم ای پی ایس) کے جمع کردہ اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے ، بالغ گھریلو جواب دہندگان کے معاشی بوجھ کا اندازہ لگانے کے لئے ایک سیریل کراس سیکشنل ڈیزائن کا استعمال کیا گیا تھا ۔ رجحان اسکور میچ تکنیک اور سروے وزن کا استعمال کرتے ہوئے ، اوپیوئیڈ نسخے کے ساتھ جواب دہندگان کو اوپیوئیڈ نسخے کے بغیر جواب دہندگان سے ملایا گیا تھا۔ سروے پر مبنی سالانہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور وسائل کے استعمال کا تخمینہ دو حصوں پر مشتمل عمومی لکیری ماڈلز کا استعمال کرتے ہوئے لگایا گیا تھا جو متعدد عوامل کے لئے ایڈجسٹ کیے گئے تھے۔ اس کے علاوہ، گروپوں کے درمیان 10 سالہ رجحان کا موازنہ کیا گیا تھا. 2019 میں قیمتوں کو امریکی ڈالر میں تبدیل کردیا گیا ہے۔ ایم ای پی ایس امریکی آبادی کا ایک قومی سطح پر نمائندہ نمونہ ہے جو اس بارے میں معلومات جمع کرتا ہے کہ وہ صحت کی خدمات کو کس طرح استعمال کرتے ہیں ، بشمول مخصوص علاج سے وابستہ قیمتیں ، جیسا کہ ایجنسی فار ہیلتھ کیئر ریسرچ اینڈ کوالٹی (اے ایچ آر کیو) نے تیار کیا ہے۔ ایک کراس سیکشنل مطالعہ کے لئے، محققین نے اسٹروب (وبائی امراض میں مشاہداتی مطالعات کی رپورٹنگ کو مضبوط بنانا) معیارات کا استعمال کیا.
رجحان اسکور میچنگ کے بعد، مجموعی طور پر 31,696,671 جواب دہندگان کو اوپیوڈ اور 31,536,639 جواب دہندگان کو اوپیوئڈ کے بغیر جواب دیا گیا تھا. نمونے کی اوسط (ایس ڈی) عمر 50.63 سال (18.03) تھی ، جس میں 58.9٪ خواتین اور 81.6٪ سفید فام تھے۔ آر پی اوز نے مجموعی طور پر 524 بلین ڈالر کی سالانہ اقتصادی لاگت برداشت کی۔ اوپیوئڈ کے ساتھ اور اس کے بغیر ، فی جواب دینے والے سالانہ کل اخراجات بالترتیب $ 16،542 اور $ 7067 تھے (پی 0.001)۔ اسی طرح، اوپیوئڈ استعمال کرنے والے جواب دہندگان کے لئے ایڈجسٹ شدہ نسخے، بیرونی مریض، ہنگامی شعبہ اور مریض کے اخراجات ان جواب دہندگان کے مقابلے میں کافی زیادہ تھے جنہوں نے اوپیوئیڈ کا استعمال نہیں کیا تھا. مجموعی طور پر (+$ 185؛ 95 فیصد سی آئی: $ 37-$ 334) اور نسخے (+$ 78؛ 95 فیصد سی آئی: $ 28-$ 128) اخراجات کے لئے، اوپیوئیڈ والے جواب دہندگان میں اوپیوئیڈ کے بغیر جواب دہندگان کے مقابلے میں کافی زیادہ اوسط سالانہ اضافہ تھا. اوپیوئڈ استعمال کرنے والوں اور نہ کرنے والوں کے درمیان بیرونی مریضوں، ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ اور مریضوں کے اخراجات کے اوسط سالانہ رجحانات میں کوئی فرق نہیں تھا۔
نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں کے پاس اوپیوئڈ نسخے ہیں وہ صحت کی دیکھ بھال پر زیادہ پیسہ خرچ کرتے ہیں اور ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ وسائل استعمال کرتے ہیں جن کے پاس اوپیوڈ نسخہ نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، زیادہ منفرد اوپیوئیڈ نسخوں والے جواب دہندگان میں ایک یا دو منفرد اوپیوئڈ نسخے رکھنے والوں کے مقابلے میں اوسط سالانہ مجموعی، نسخے اور مریضوں کے اخراجات زیادہ تھے. اس مطالعے کے نتائج اسٹیک ہولڈرز کو اس مالی بوجھ کے بارے میں آگاہ کریں گے جو اوپیوئیڈ نسخوں والے افراد کو درپیش ہیں ، جو اوپیوئیڈ کے مسئلے کا مقابلہ کرنے کے لئے پالیسی ، سفارشات اور حکمت عملی کو متاثر کرسکتے ہیں۔